分析稱喬布斯可能借個(gè)人財(cái)富迅速獲得肝源
國(guó)外媒體25日撰文稱，蘋果創(chuàng)始人兼CEO史蒂夫·喬布斯(Steve Jobs)雖然不見得會(huì)在肝移植等候名單中插隊(duì)，但是他的巨大財(cái)富卻可以幫助其同時(shí)在多個(gè)醫(yī)療中心注冊(cè)，從而盡快獲得肝源。
異地移植
最近有媒體報(bào)道，喬布斯已于2個(gè)月前在美國(guó)田納西州接受肝移植手術(shù)。但是喬布斯為何會(huì)選擇距離自己家2000英里之外的田納西接受手術(shù)呢？問題的答案牽扯到美國(guó)錯(cuò)綜復(fù)雜的器官移植系統(tǒng)，同時(shí)也讓人們明白，富豪為何能夠比普通人更快實(shí)施器官移植手術(shù)。喬布斯身價(jià)為57億美元。
肝源非常稀缺。不論哪年，在全美肝移植等候名單上的人，只有三分之一能夠獲得肝源，而6月底，該名單上共有1.6萬人。
然而，一些名人有時(shí)似乎可以很快得到所需器官，人們通常認(rèn)為，這些人得到了特殊優(yōu)待。但事實(shí)要比這復(fù)雜得多。事實(shí)上，沒有人可以在美國(guó)合法購(gòu)買到器官。但肝移植卻是個(gè)例外，這很像考大學(xué)。一旦患者被列入等候名單，那么獲得肝源的幾率很大程度上就取決于個(gè)人的狀況，比如病情的嚴(yán)重程度以及配型是否合適。但如果想要排在名單前列，或是同時(shí)加入多個(gè)等候名單，那么所需的資源和“技巧”則超出了普通人的能力之外。
分配流程
全美共有127個(gè)醫(yī)療中心可以實(shí)施肝移植手術(shù)。如果患者需要器官移植，醫(yī)生就會(huì)推薦他到其中一家醫(yī)療中心。在那里，醫(yī)生會(huì)對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估，并針對(duì)其病情打分。如果該病人的確需要進(jìn)行肝移植，醫(yī)生便會(huì)將此人列入等候名單。
該中心的等候名單將會(huì)被匯入全美器官共享網(wǎng)絡(luò)(UNOS)的全國(guó)性數(shù)據(jù)庫(kù)。這是一家非營(yíng)利性組織，它與美國(guó)聯(lián)邦政府簽有協(xié)議，負(fù)責(zé)管理全美范圍內(nèi)的器官移植系統(tǒng)。
UNOS與58家器官獲取組織(OPO)合作，以協(xié)調(diào)全美各個(gè)區(qū)域的器官分配。一旦有器官源可供移植，當(dāng)?shù)氐腛PO就會(huì)搜索UNOS的數(shù)據(jù)庫(kù)，通過血型和其他生理指標(biāo)以及患者病情的嚴(yán)重程度和在等候列表上的等待時(shí)間來尋找該區(qū)域內(nèi)相匹配的患者。如果本地區(qū)未找到相應(yīng)患者，OPO還會(huì)將搜索范圍擴(kuò)大至臨近區(qū)域。
存在漏洞
問題是，OPO的分布并不均勻，這就給部分人帶來了可乘之機(jī)。有些區(qū)域的患者是其他區(qū)域的15倍，而且等待時(shí)間的差異也非常大。在規(guī)模較小的OPO中，患者人數(shù)通常比較少，所以等候時(shí)間也較短。在喬布斯接受手術(shù)的田納西州OPO，2002年至2007年間，肝移植的等候時(shí)間的中位數(shù)僅為4個(gè)月。全美等候時(shí)間的中位數(shù)為1年多，而某些區(qū)域的中位數(shù)則高達(dá)3年多。
盡管被列入等候列表的病人總是有機(jī)會(huì)得到特殊優(yōu)待，但由于UNOS會(huì)定期就這一問題對(duì)各個(gè)中心進(jìn)行審查，因此喬布斯這類人不太可能在等候列表中“插隊(duì)”。
之所以有人可以更快的實(shí)施器官移植是因?yàn)樗麄兺瑫r(shí)被列入多個(gè)醫(yī)療中心的等候列表中。目前還沒有任何規(guī)定禁止這種行為。從理論上講，只要病人擁有大筆資金在美國(guó)各個(gè)區(qū)域飛來飛去，而且能夠在有肝源后第一時(shí)間做好準(zhǔn)備，那么此人就可以在全美所有的醫(yī)療中心注冊(cè)評(píng)估，并被列入等候列表。
蘋果拒評(píng)
賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)德系主任阿瑟·卡普蘭(Arthur Caplan)說：“這一系統(tǒng)分兩個(gè)步驟。第一，加入醫(yī)療中心的等候名單。第二，一旦接受移植后，此人便被從名單上刪除。大部分注意力都被放在了第二步上，但真正存在道德風(fēng)險(xiǎn)的卻是第一步。”
喬布斯曾于2004年接受了胰腺癌手術(shù)。報(bào)道稱，其隨后康復(fù)。但去年，他的憔悴面容卻再次引發(fā)外界對(duì)其健康問題的關(guān)注。今年1月，喬布斯開始病休并于幾月后實(shí)施肝移植手術(shù)。但目前還不清楚，他究竟等了多久才得到肝源以及他是否同時(shí)存在于多個(gè)等候列表中。
為喬布斯實(shí)施肝移植手術(shù)的孟菲斯衛(wèi)理公會(huì)大學(xué)醫(yī)院器官移植研究所表示，喬布斯之所以能夠獲得肝移植，是因?yàn)樗牟∏樽钪?，而且有匹配肝源?/P>
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