中國(guó)醫(yī)療信息化發(fā)展階段

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的分析，醫(yī)療信息化的發(fā)展分為三個(gè)階段：醫(yī)院管理和臨床信息化、區(qū)域衛(wèi)生信息化、個(gè)人健康管理。如果將醫(yī)療機(jī)構(gòu)看作節(jié)點(diǎn)，區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)便是覆蓋這些節(jié)點(diǎn)的信息交換網(wǎng)絡(luò)，區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)的建設(shè)以健康檔案以及區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)。總體來(lái)看，醫(yī)療信息化的發(fā)展從醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“點(diǎn)”的信息化，擴(kuò)展至區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)“面”的信息化，最終擴(kuò)展至基于互聯(lián)網(wǎng)的面向個(gè)人的健康管理和診療醫(yī)護(hù)服務(wù)，從而達(dá)到醫(yī)療衛(wèi)生體系的全民覆蓋。

我國(guó)的醫(yī)療信化建設(shè)按照這個(gè)劃分標(biāo)準(zhǔn)，目前整體上處于第二個(gè)階段的初期，部分地區(qū)開(kāi)始進(jìn)入第三階段。前兩個(gè)階段的信息化建設(shè)，主要依賴(lài)于計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，與其他行業(yè)相比，總體水平還很落后。

圖表1：我國(guó)醫(yī)療信息化各階段示意圖

“十三五”中國(guó)醫(yī)療信息化發(fā)展趨勢(shì)

1. 產(chǎn)業(yè)鏈整合趨勢(shì)：軟件提供商向下游服務(wù)市場(chǎng)的業(yè)務(wù)整合

出現(xiàn)這種趨勢(shì)的主要推動(dòng)因素包括服務(wù)市場(chǎng)需求的增長(zhǎng)以及企業(yè)出于提高盈利能力的考慮。

2. 不同類(lèi)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化發(fā)展趨勢(shì)：層次性明顯

從醫(yī)院信息化發(fā)展來(lái)看，不同規(guī)模醫(yī)院信息化發(fā)展水平的層次性依然明顯?？傮w上，級(jí)別高的醫(yī)院平均信息化水平高于級(jí)別低的醫(yī)院。目前，國(guó)內(nèi)大部分三級(jí)醫(yī)院及部分先行的二級(jí)醫(yī)院，也基本完成***輪HIS系統(tǒng)建設(shè)，部分先進(jìn)的三級(jí)醫(yī)院已進(jìn)入HIS系統(tǒng)整合階段;大部分一級(jí)以下醫(yī)院及部分二級(jí)醫(yī)院正處于建設(shè)***輪HIS系統(tǒng)的過(guò)程中。

圖表2：不同類(lèi)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化趨勢(shì)

“十三五”中國(guó)醫(yī)療信息化前景預(yù)測(cè)

1. 總體需求前景：提升空間較大

隨著我國(guó)人民生活水平的提高，各類(lèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支出呈逐漸上升的趨勢(shì)，而與此同時(shí)醫(yī)療信息化投資規(guī)模占衛(wèi)生支出比例也在不斷地提高。具體來(lái)看，2008-2013年，我國(guó)醫(yī)療信息化投入規(guī)模占衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生總費(fèi)用的比例由0.49%升至0.69%。但是與發(fā)達(dá)國(guó)家3%-5%的占比相比差距還是很大。我國(guó)醫(yī)療信息化市場(chǎng)還有較大的提升空間。據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院估算，2016年，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)IT花費(fèi)占衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生總費(fèi)用比例約為0.82%。

圖表3：2008-2016年醫(yī)療行業(yè)IT花費(fèi)占衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生總費(fèi)用比例(單位：%)

2. 產(chǎn)品市場(chǎng)前景：軟件和服務(wù)市場(chǎng)前景廣闊

從需求發(fā)展的軌跡來(lái)看，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、醫(yī)技信息管理系統(tǒng)和公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)分別是醫(yī)療信息化發(fā)展從基礎(chǔ)到高級(jí)的不同階段。

以中國(guó)的現(xiàn)狀來(lái)看，在醫(yī)院層面三級(jí)醫(yī)院正從基本醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的普及期進(jìn)入深入發(fā)展期，并逐步建設(shè)醫(yī)技信息管理系統(tǒng);二級(jí)及以下醫(yī)院還處于基本醫(yī)療信息系統(tǒng)的普及應(yīng)用期。影像存檔和傳輸、檢驗(yàn)信息、病理信息、手術(shù)信息、電子病歷等醫(yī)技系統(tǒng)當(dāng)前僅在大型三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)建設(shè)，整個(gè)醫(yī)院系統(tǒng)的信息化建設(shè)遠(yuǎn)未成熟。另一方面，在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)之外，公共衛(wèi)生與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)才剛開(kāi)始起步，整合社會(huì)醫(yī)療保健資源，連接醫(yī)療保險(xiǎn)、社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)、遠(yuǎn)程診斷、藥品管理平臺(tái)、衛(wèi)生行政部門(mén)、銀行等相關(guān)功能的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)才開(kāi)始試點(diǎn)。

圖表4：我國(guó)醫(yī)療信息化典型需求發(fā)展

隨著醫(yī)療改革的進(jìn)一步深入，國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的投入持續(xù)增加。由于醫(yī)院自身的信息化建設(shè)和公共衛(wèi)生系統(tǒng)平臺(tái)的搭建是提高全行業(yè)醫(yī)療水平，優(yōu)化利用醫(yī)療資源，增加公民衛(wèi)生保健水平，最終改善居民醫(yī)療保健水平和提高國(guó)家衛(wèi)生開(kāi)支效率的重要手段，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的IT投入將會(huì)明顯高于整個(gè)IT行業(yè)的增速。在經(jīng)過(guò)多年以硬件為主的IT投入后，軟件和服務(wù)的比重將越來(lái)越大。

在新醫(yī)改推動(dòng)及智慧城市建設(shè)的推動(dòng)下，前瞻產(chǎn)業(yè)研究院認(rèn)為未來(lái)國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化行業(yè)呈快速發(fā)展態(tài)勢(shì)，近年來(lái)醫(yī)療信息化市場(chǎng)的投資規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，已經(jīng)連續(xù)5年保持20%以上的增長(zhǎng)率，遠(yuǎn)高于全球市場(chǎng)5.1%的年均復(fù)合增長(zhǎng)率，總體市場(chǎng)規(guī)模增速較快。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)劃信息司的透露，醫(yī)療衛(wèi)生信息化是國(guó)家信息化發(fā)展的重點(diǎn)，已納入“十三五”國(guó)家網(wǎng)絡(luò)安全和信息化建設(shè)重點(diǎn)，將實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)突破。根據(jù)前瞻預(yù)測(cè)，未來(lái)幾年，我國(guó)醫(yī)療信息化規(guī)模將持續(xù)增長(zhǎng)，到2022年我國(guó)醫(yī)療信息化規(guī)模將超過(guò)千億元。

圖表5：2017-2022年我國(guó)醫(yī)療信息化規(guī)模預(yù)測(cè)(單位：億元)

以上數(shù)據(jù)及分析均來(lái)自于前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2017-2022年中國(guó)醫(yī)療信息化行業(yè)市場(chǎng)前瞻與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告》。