AgileEAS.NET實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的解決方案
醫(yī)院信息系統(tǒng)解決方案的介紹
AgileHIS醫(yī)院信息系統(tǒng)是一套完整的基礎解決方案，它采取完全采用面向?qū)ο蟮脑O計和分析方法，系統(tǒng)基于平臺+插件整體架構(gòu)，采用微軟先進的.net平臺開發(fā)并實踐。摒棄了傳統(tǒng)的按照醫(yī)院業(yè)務流程進行簡單模擬的設計思路，使得醫(yī)院業(yè)務流程發(fā)生變化時，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)可以快速敏捷的響應醫(yī)院業(yè)務流程的變化。并且可以快速做到和醫(yī)保、農(nóng)合、社區(qū)健康檔案等系統(tǒng)無縫集成，面向二級以及以下的醫(yī)院、集團型醫(yī)院，全面覆蓋醫(yī)院臨床醫(yī)療和醫(yī)院管理業(yè)務，促進醫(yī)院信息資源在臨床醫(yī)療和管理運營中的高效配置利用，真正實現(xiàn)醫(yī)院前臺業(yè)務系統(tǒng)與后臺支撐系統(tǒng)的緊密互動，提高醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療效率，降低醫(yī)療成本、優(yōu)化資源配置。AgielHIS以它靈活的運行機制為不同規(guī)模、不同應用深度和廣度的醫(yī)院提供一體化業(yè)務應用系統(tǒng)和基礎解決方案，最終實現(xiàn)以病人為中心，管理為指導，服務為最終目標的數(shù)字醫(yī)院。
面向患者
AgileHIS以電子病歷為核心的臨床系統(tǒng)，形成完整的電子病歷檔案，全程支持臨床診療活動過程，為病人提供及時、準確、方便和滿意的服務的醫(yī)療服務。
面向操作人員
AgileHIS在開發(fā)之初就考慮到醫(yī)院實際員工情況和工作習慣：以“簡單，快捷，方便，友好”的原則為一線業(yè)務人員減輕勞動，減少就醫(yī)時間，把時間交給醫(yī)生，把滿意度交給病人，并準確地為醫(yī)院和病人提供真實可靠財務和醫(yī)療信息。
面向醫(yī)院的領導層
AgileHIS以對醫(yī)院人、財、物的集中管控，實現(xiàn)業(yè)務財務一體化、成本管控一體化，通過決策支持給予醫(yī)院經(jīng)營綜合分析評價，提高醫(yī)院競爭力，實現(xiàn)創(chuàng)新型醫(yī)院，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效應和社會效益最大化。
面向維護人員
AgileHIS作為一個聯(lián)機事務系統(tǒng)，時時刻刻都在不間斷地運行。所以系統(tǒng)必須安全可靠，以減少維護人員的勞動強度。因此，AgileHIS提供一個“HIS管理軟件”，利用它維護人員不必下到科室，就可以完成系統(tǒng)的參數(shù)定義和軟件的升級。
醫(yī)院信息系統(tǒng)的特點及價值
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2.1 AgileHIS醫(yī)院信息系統(tǒng)的特點
AgileHIS提供數(shù)字化醫(yī)院建設的全線產(chǎn)品，構(gòu)建數(shù)字化醫(yī)院基礎解決方案，以促進信息資源在臨床醫(yī)療和管理運營中的高效利用，進而提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療問題、降低醫(yī)療成本、優(yōu)化資源配置、提高醫(yī)療效率：
實用
AgileHIS開發(fā)之初就以醫(yī)院普遍的使用者情況和業(yè)務特點作為第一要素進行考慮，以“簡單，快捷，方便，友好”的原則,做到界面美觀大方，操作簡便實用。
先進性
在技術(shù)上采用微軟的NET(C#)為基礎平臺，以AgileEAS.NET支撐平臺，采用面向?qū)ο蟮脑O計方法，可視化的、面向?qū)ο蟮拈_發(fā)工具；支持網(wǎng)絡環(huán)境下的分布式應用；即支持業(yè)界普遍的C/S模式，又支持先進C/A/S分布式模式,而且只需要改動配置文件的路由方式就可以輕松切換兩種物理部署方式，而且分布式的部署方式更加安全，客戶端不會由任何直接的數(shù)據(jù)庫配置信息。
可擴展性和可維護性
AgileHIS一開始的設計理念就充分考慮了醫(yī)院信息系統(tǒng)這種變化多，不可能一蹴而就的特點，采用AgileEAS.NET平臺，應用平臺+插件的機制，通過業(yè)務模塊化、組件化，并提供方便的裝配工具，使應用系統(tǒng)可靈活配置，使其具有更好的可擴展性和可維護性。
安全可靠性
因為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個非常特別的服務行業(yè)，它涉及成千上萬人的健康資料，這些資料一方面需要對醫(yī)護人員開放以利于診治，另一方面又是每一個人的隱私。所以，系統(tǒng)的安全性致關(guān)重要。AgileHIS系統(tǒng)采用業(yè)界標準的網(wǎng)絡安全解決方案，以保障網(wǎng)絡通信的安全；在應用系統(tǒng)設計中更是充分考慮系統(tǒng)安全問題，采用分級權(quán)限管理、用戶日志記錄等措施；系統(tǒng)還具有監(jiān)督和管理功能，以防止有害信息傳播。
標準化
軟件設計嚴格執(zhí)行國家有關(guān)軟件工程的標準，保證系統(tǒng)質(zhì)量，提供完整、準確、詳細的開發(fā)文檔，為用戶二次開發(fā)提供源程序；應用設計符合國際、國家、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有關(guān)標準、規(guī)范和醫(yī)院自身的發(fā)展規(guī)劃
經(jīng)濟性
AgileHIS系統(tǒng)在保證系統(tǒng)功能和性能滿足要求的前提下，考慮經(jīng)濟性，使系統(tǒng)具有較高的性能價格比，保證了客戶的投資
2.2 醫(yī)院信息系統(tǒng)的價值
提供務實有效的臨床診療質(zhì)量管理的基礎解決方案
AgileHIS在設計理念上一直跟進新醫(yī)改的理念：
首先，在設計理念上，要按照以人為本、以患者為中心的理念進行設計。把優(yōu)化就診流程、提高醫(yī)療質(zhì)量、滿足臨床業(yè)務需求、滿足醫(yī)院管理和衛(wèi)生決策為出發(fā)點。
其次，在設計方法上，必須以深入分析業(yè)務為前提。信息化建設不能簡單模擬傳統(tǒng)的手工流程和作業(yè)，而應深刻分析這些流程和作業(yè)的深層次含義，通過信息化手段對傳統(tǒng)的流程和作業(yè)進行再造，達到優(yōu)化的目標。
最后，在設計架構(gòu)上，要能夠提供各種臨床數(shù)據(jù)、為后續(xù)的決策支持與成本核算系統(tǒng)打下堅實的基礎，而且能夠無縫隙和地方醫(yī)保、農(nóng)合、社區(qū)檔案等系統(tǒng)信息接口，實現(xiàn)醫(yī)院信息化全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)。
第四，在技術(shù)平臺上，應該考慮采用一些新的信息技術(shù)，保證系統(tǒng)在技術(shù)平臺上的先進性、可擴展性、可延續(xù)性。
構(gòu)建以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)
構(gòu)建以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)首先要完善檢驗、檢查、心電圖、移動醫(yī)護工作站、手術(shù)麻醉等臨床信息系統(tǒng)。既要提高這些功能科室的信息化水平又要將這些臨床診療信息能夠非常方便和人性化地在醫(yī)生工作站得到展示，以提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，為構(gòu)建完整的電子病歷奠定基礎。AgileHIS數(shù)字化醫(yī)院解決方案會充分利用臨床信息系統(tǒng)建設比較完整后這一有利條件，逐步構(gòu)建集成患者完整診療信息的電子病歷系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)是醫(yī)院信息化發(fā)展的又一個里程碑，它體現(xiàn)醫(yī)院信息化綜合發(fā)展水平。
建設以財務和運營管理為核心的綜合運營平臺
AgileHIS數(shù)字化醫(yī)院解決方案站在醫(yī)院全面管理的戰(zhàn)略高度來進行總體規(guī)劃和設計，不僅包含從財務管理、資產(chǎn)管理、人力資源管理等基礎管理內(nèi)容，更包括成本核算等面向決策支持的高端應用。將充分利用自身信息化的優(yōu)勢，逐步建立輔助決策支持等系統(tǒng)，進一步完善全成本核算系統(tǒng)。充分發(fā)揮綜合績效管理的評價和引導作用，推行全面評價、全程評價、全員評價，實現(xiàn)評價由單項向綜合、靜態(tài)向動態(tài)、宏觀向微觀的轉(zhuǎn)變。深化全成本核算管理工作，健全院、科兩級核算體系，實施醫(yī)療全周期全過程成本控制，提高床位周轉(zhuǎn)率、設備使用率和醫(yī)療收益率。
拓展與區(qū)域信息平臺的集成，實現(xiàn)區(qū)域協(xié)同
依托AgileEAS.NET平臺下AgileHIS醫(yī)院信息，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的集中化部署，實現(xiàn)以居民健康檔案為核心，醫(yī)療服務為主線，體現(xiàn)以人為本的設計思想，在醫(yī)院與社區(qū)或者醫(yī)院與醫(yī)院之間能夠基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)一卡通掛號、雙向轉(zhuǎn)診、病案首頁共享、檢驗檢查報告一單通的調(diào)閱，既能能夠?qū)崿F(xiàn)基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)居民個人主索引，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)居民健康檔案數(shù)據(jù)的共享，又能和醫(yī)保系統(tǒng)、農(nóng)合系統(tǒng)無縫連接，緩解看病難、看病貴，最終實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化健康區(qū)域協(xié)同服務。
提供靈活配置、自定義功能
提供國內(nèi)大部分醫(yī)院的流程要求，并且根據(jù)不同醫(yī)院管理模式和管理深度提供相應的參數(shù)設置，能夠極大的降低醫(yī)院上線的周期和難度。報表的內(nèi)容、算法可自行定義，報表數(shù)量可隨意增減，方便二次開發(fā)，滿足不同醫(yī)院、不同深度、廣度的需求。
第三章 醫(yī)院信息系統(tǒng)的技術(shù)方案及特點.
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3.1 技術(shù)特點
開放（Open）
AgileHIS系統(tǒng)不是一個封閉的系統(tǒng)，它必須與醫(yī)療服務提供者、醫(yī)療服務需求者，甚至是公眾進行不同程度的信息交流、溝通和協(xié)作。所以我們對AgileHIS系統(tǒng)的設計必須同時考慮不同的機構(gòu)、人群的需求，以及為實現(xiàn)這些應用必要的、有針對性的安全保障措施。
統(tǒng)一（Universal）
根據(jù)國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化現(xiàn)狀，我們在規(guī)劃AgileHIS系統(tǒng)時，一定要高屋建瓴，而不僅僅關(guān)注個別的系統(tǒng)實現(xiàn)。要利用最新的、成熟的面向互聯(lián)網(wǎng)這樣的復雜網(wǎng)絡環(huán)境的開發(fā)技術(shù)，很好地解決信息化基礎平臺統(tǒng)一性問題。過去無論是J2EE的IIOP/EJB還是Microsoft的MTS/COM/DCOM的分布式應用都會在復雜網(wǎng)絡中困難重重?；赟OAP協(xié)議的XML Web Services的出現(xiàn)，很好地解決了面向互聯(lián)網(wǎng)應用的諸多問題。借助與能夠快速、高效實現(xiàn)Web Services的Microsoft.NET平臺，AgileHIS系統(tǒng)將為業(yè)務應用提供標準、統(tǒng)一的信息化基礎平臺支持。
在信息化基礎平臺統(tǒng)一的基礎上，AgileHIS系統(tǒng)通過統(tǒng)一的模塊化、插件化機制保證業(yè)務子系統(tǒng)功能界面的統(tǒng)一，從而實現(xiàn)用戶體驗的統(tǒng)一性。
迭代（Repeatedly）
AgileHIS系統(tǒng)的建設不可能一蹴而就，高起點、高標準、可擴展的系統(tǒng)建設思想將為今后的發(fā)展打下堅實的基礎。同時，系統(tǒng)的適時更迭將是系統(tǒng)逐步完善和日趨成熟的唯一出路，這是一種可持續(xù)發(fā)展的設計思想。
理論結(jié)合（Theorization）
目前HIS系統(tǒng)建設的各個方面都有一些公認的或事實上的標準依據(jù)，比如用于醫(yī)院管理的HL7，臨床檢驗的LOINC，醫(yī)學術(shù)語系統(tǒng)SNOMED，醫(yī)學影像的DICOM，等等。一方面，我們運用這些理論指導AgileHIS系統(tǒng)的設計、開發(fā)和實施工作；另一方面，我們不會機械地看待這些理論和原理，而是將其與具體醫(yī)院的實際情況很好的結(jié)合了起來。
先進（Advanced）
醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)環(huán)境以及運行環(huán)境選擇了目前最新的環(huán)境，這種環(huán)境縮短了開發(fā)周期、降低了開發(fā)成本、同時提供了最好的性能和安全。
易維護（Maintenance）
醫(yī)院信息系統(tǒng)管理提供了簡單易用的網(wǎng)站維護支持，系統(tǒng)在進行數(shù)據(jù)、相關(guān)資料、系統(tǒng)的維護管理過程中，系統(tǒng)會提供多種友好的管理模式，以降低系統(tǒng)維護的難度。
擴展（Expand）
系統(tǒng)的相關(guān)業(yè)務功能本著簡單、靈活的原則設計，不需要通過專業(yè)人員的開發(fā)、編碼過程，系統(tǒng)能簡單擴展一個新的功能，而其中的內(nèi)容則由“易維護”來保證。
安全（Safety）
AgileHIS醫(yī)院信息系統(tǒng)既可以是基于C/S模式系統(tǒng)的傳統(tǒng)系統(tǒng)，又可以是先進的C/A/S分布式系統(tǒng)，并且系統(tǒng)管理的是重要的財務、醫(yī)療、及病人的相關(guān)數(shù)據(jù)，我們在醫(yī)院信息系統(tǒng)的設計過程中努力將各種不安全因素降到更小。設計時充分考慮了操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫本身的安全機制等幾個方面的集成，以解決數(shù)據(jù)保存、傳輸?shù)陌踩⑼ㄟ^權(quán)限管理和數(shù)據(jù)交換接口從業(yè)務邏輯上對用戶進行安全管理和監(jiān)控。
靈活性
醫(yī)院信息系統(tǒng)要能與以后業(yè)務的變動相適應。業(yè)務流程和信息分類應可自定義，當業(yè)務變動時，無需修改系統(tǒng)或只需極少修改配置即可。
經(jīng)濟性
在保證系統(tǒng)功能和性能滿足要求的前提下，適當考慮經(jīng)濟性，使系統(tǒng)具有較高的性能價格比。
3.2 技術(shù)方案
AgileEAS.NET平臺是一套應用系統(tǒng)快速開發(fā)平臺，用于幫助中小軟件開發(fā)商快速構(gòu)建自己的企業(yè)信息管理類開發(fā)團隊，以達到節(jié)省開發(fā)成本、縮短開發(fā)時間，快速適應市場變化的目的，AgileEAS.NET應用開發(fā)平臺包含基礎類庫、資源管理平臺、運行容器、開發(fā)輔助工具等四大部分，資源管理平臺為敏捷并行開發(fā)提供了設計、實現(xiàn)、測試等開發(fā)過程的并行。
AgileEAS.NET平臺基于軟件過程改進以及構(gòu)件化快速開發(fā)兩方面達到這方面的目標，在軟件過程改進實踐方面，提出了獨有的“敏捷并行開發(fā)方法”開發(fā)方法，其目的是在軟件的管理之中提出符合國內(nèi)中小軟件企業(yè)實際情況并且可操作的軟件工程實踐、軟件過程改進思想、及相配套的項目管理系統(tǒng)。
在快速開發(fā)方面，AgileEAS.NET平臺平臺提供了企業(yè)應用開發(fā)所需的諸如ORM、IOC、分布式通信、插件與平臺基礎結(jié)構(gòu)以及一系統(tǒng)的快速生成工具，涵蓋開發(fā)過程中的設計、編碼、集成、部署、運維等各個環(huán)節(jié)。
AgileEAS.NET的開發(fā)在橫向上采取了平臺+插件的思路，提高軟件的復用和可擴展性如圖
AgileEAS.NET在縱向上采取業(yè)界提倡的“分層”的思路，讓軟件邏輯更加清晰，如下圖
醫(yī)院信息功能清單.
略，詳見AgileHIS醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹書
第五章 醫(yī)院信息系統(tǒng)的成功案例
曲阜衛(wèi)聯(lián)科技軟件公司
曲阜市衛(wèi)聯(lián)科技有限公司是一家專業(yè)從事醫(yī)療行業(yè)軟件的研發(fā)和服務軟件企業(yè),所以我們提供了AgileHIS，同時也向他們提供醫(yī)療行業(yè)信息化方面的行業(yè)咨詢，配套的農(nóng)合和社區(qū)檔案由曲阜市衛(wèi)聯(lián)科技有限公司自行開發(fā)，該系統(tǒng)現(xiàn)在已成功應用于曲阜市第二人民醫(yī)院等多家醫(yī)院。
山東中印環(huán)球軟件公司
壽光區(qū)域公共衛(wèi)生平臺由山東中印環(huán)球軟件公司承擔研發(fā)，山東中印環(huán)球軟件公司公司是一家中印合資的軟件企業(yè)，其主要涉及政府、公安、消防、電子政務與辦公自動化、企業(yè)ERP等相關(guān)的行業(yè)與應用研發(fā)、實施業(yè)務，對于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有一定的陌生，其后與國內(nèi)提供醫(yī)療信息化的很多企業(yè)各組織考慮合作，經(jīng)過多方考察，最后確定與我所帶領的敏捷軟件工程實驗室合作，合作思路和解決方案如下：
由我們提供AgileEAS.NET 敏捷軟件開發(fā)平臺以及配套的開發(fā)技術(shù)咨詢服務、同時也向他們提供醫(yī)療行業(yè)信息化方面的行業(yè)咨詢，由山東中印環(huán)球軟件公司開發(fā)公共平臺的相關(guān)軟件的一部分(健康檔案平臺及新型農(nóng)村合作醫(yī)療平臺）、由我們提供一套基于AgileEAS.NET平臺的醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)，最后由山東中印環(huán)球軟件公司進行整合和實施。
下面是壽光區(qū)域公共衛(wèi)生平臺的網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)圖：
下面是壽光區(qū)域公共衛(wèi)生平臺的應用組成結(jié)構(gòu)：
從上面兩個圖我們可以看出壽光區(qū)域公共衛(wèi)生平臺是一個非常復雜的、涉及多個業(yè)務系統(tǒng)、多個機構(gòu)的行業(yè)應用系統(tǒng)，其中包含關(guān)鍵的三個系統(tǒng)：健康檔案管理系統(tǒng)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)院信息系統(tǒng)/社區(qū)公共衛(wèi)生服務系統(tǒng)，以及這三個系統(tǒng)之間無縫集成將會是一個很麻煩的問題。
可以說，整個壽光公共衛(wèi)生平臺在差不多半年時間之內(nèi)，從無到有就誕生了，項目截至目前，公共衛(wèi)生平臺的三大系統(tǒng)：健康檔案、新家合、醫(yī)院信息系統(tǒng)都已經(jīng)上線運行，整合和實施正在進行中，下面給大家給幾個應用截圖：
原文鏈接：http://www.cnblogs.com/onmyway/archive/2011/08/16/2140430.html
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