6月17日清晨的一場大雨，并沒沖淡上海閘北區(qū)市北醫(yī)院新大樓啟用典禮的熱烈氣氛，裝束一新身著粉紅制服的護(hù)士們，列隊(duì)迎接前來就診的病患。上海市沈曉明副市長、上海市政協(xié)蔡威副主席等上海市、閘北區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)們，也出現(xiàn)在市北醫(yī)院新門診大樓，按市北醫(yī)院楊慶群副院長的話來說，“今天的上海市衛(wèi)生工作會議，開到市北醫(yī)院來了。”

市北醫(yī)院是一家輻射閘北區(qū)的彭浦新村街道、臨汾街道及其周邊地區(qū)40萬居民的醫(yī)院，在閘北區(qū)衛(wèi)生局的十二五規(guī)劃中，市北醫(yī)院的發(fā)展定位是成為南北狹長的閘北區(qū)整個北部區(qū)域的醫(yī)療中心。為了達(dá)成這個目標(biāo)，除了興建醫(yī)院新大樓、改善就醫(yī)環(huán)境、大量更新引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備設(shè)施等措施之外，市北醫(yī)院還有一項(xiàng)重要舉措：引進(jìn)云計(jì)算，打造健康云。這個大膽的舉措，讓市北醫(yī)院創(chuàng)造出一個中國第一，一躍成為中國第一個云上的醫(yī)院。

敢吃螃蟹的醫(yī)療信息化先鋒

市北醫(yī)院在信息化進(jìn)程上已不是第一次敢于吃螃蟹。早在上世紀(jì)90年代末，市北醫(yī)院就率先摸索，把信息化引入到醫(yī)院的管理、診療等業(yè)務(wù)中，并借此大大提升了市北醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。

隨著信息技術(shù)在市北醫(yī)院各項(xiàng)工作中的普及，傳統(tǒng)信息技術(shù)存在的一些不足也日益突出。例如，門診、急診醫(yī)生的計(jì)算機(jī)終端，一旦受到病毒、木馬等惡意攻擊癱瘓，醫(yī)生們不得不干等著維護(hù)部門數(shù)個小時的搶修，連藥方都開不出來，不得不承受著患者的不滿和失望。此外，醫(yī)院的運(yùn)行成本中，運(yùn)行著HIS、LIS等應(yīng)用軟件及大型數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)中心所產(chǎn)生的電費(fèi)，也居高不下，更遑論整個計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的日常維護(hù)成本。

普遍醫(yī)療服務(wù)理念受到全球醫(yī)療服務(wù)界認(rèn)同，也是醫(yī)療行業(yè)服務(wù)人民的發(fā)展目標(biāo)。但無論是醫(yī)療設(shè)施的配備，還是專業(yè)醫(yī)療人員的培養(yǎng)，都會制約普遍醫(yī)療服務(wù)這樣偉大的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。即使是在美國，奧巴馬總統(tǒng)雄心勃勃的醫(yī)改計(jì)劃也遇到重重阻力，其中一個因素就是醫(yī)療資源的供給能力，與普遍服務(wù)人群這個目標(biāo)之間巨大的差距。

被定位于服務(wù)半個閘北區(qū)40萬居民的市北醫(yī)院，是否能夠利用有限的醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的普遍醫(yī)療服務(wù)呢?實(shí)際上，市北醫(yī)院已經(jīng)一步一個腳印地開始了探索的步伐，成立了閘北遠(yuǎn)程醫(yī)療會診中心，2003年就實(shí)施了電子病歷，2005、2006年實(shí)現(xiàn)了與彭浦、臨汾兩個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行了電子雙向轉(zhuǎn)診。但如何能真正實(shí)現(xiàn)整個北部閘北區(qū)高密度的普遍醫(yī)療服務(wù)覆蓋，市北醫(yī)院的信息化建設(shè)水平必須有大的跨越，才能實(shí)現(xiàn)其遠(yuǎn)大的目標(biāo)。

當(dāng)閘北模式遇上云計(jì)算

市北醫(yī)院所在的閘北區(qū)衛(wèi)生局，在過去十年的醫(yī)療信息化實(shí)踐中，摸索出一套系統(tǒng)的建設(shè)思路，被衛(wèi)生部部長陳竺譽(yù)為“閘北模式”，上海閘北也因此作為衛(wèi)生部醫(yī)療信息化的試點(diǎn)區(qū)域，倍受醫(yī)療信息化各界人士的關(guān)注。

近年來，云計(jì)算的概念被炒得很熱。但云計(jì)算到底能否落地，各界說法莫衷一是。醫(yī)療信息化的先鋒，市北醫(yī)院和上級閘北區(qū)衛(wèi)生局，都抱著開放的心態(tài)，主動碰觸云計(jì)算，學(xué)習(xí)云計(jì)算的技術(shù)知識，思考云計(jì)算能給醫(yī)療信息化帶來什么?不同于眾多始終抱有質(zhì)疑而猶豫不絕者，市北醫(yī)院多年的信息化實(shí)踐積累，使得市北醫(yī)院在云計(jì)算引入的問題上務(wù)實(shí)而理性。

市北醫(yī)院給自己設(shè)定的目標(biāo)非常明確，倪克樑院長在新大樓啟用典禮上表示，“把市北醫(yī)院建設(shè)成為一個功能優(yōu)先、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、技術(shù)優(yōu)秀、價(jià)格優(yōu)惠的智能化醫(yī)院。”楊慶群副院長在接受記者采訪時坦言：“我們一直以來積極引入先進(jìn)科技、提升醫(yī)院信息化水平，最終目的是服務(wù)老百姓，為病患提供更高效率的醫(yī)療服務(wù)、最大程度提高就診體驗(yàn)。”

在市北醫(yī)院與業(yè)界主要云計(jì)算解決方案供應(yīng)商頻繁交流，在研究探討醫(yī)療信息應(yīng)用如何與云計(jì)算結(jié)合的過程中，華為，一個在醫(yī)療信息化行業(yè)頗為陌生的名字進(jìn)入了市北醫(yī)院的視野。華為早在2008年就已在云計(jì)算領(lǐng)域規(guī)模投入，推出了端到端云計(jì)算解決方案，該方案基于強(qiáng)大的華為云計(jì)算平臺，通過開放性的合作，推動各種業(yè)務(wù)與應(yīng)用“云”化。

對于華為能否將在電信領(lǐng)域的成功復(fù)制到新的領(lǐng)域，市北醫(yī)院、閘北區(qū)在初期的接觸中疑慮重重。畢竟醫(yī)療行業(yè)的軟硬件技術(shù)，與電信行業(yè)相比可謂迥異，要跨越的障礙很大。在多次交流后，市北醫(yī)院發(fā)現(xiàn)華為已經(jīng)采用自己研制的云計(jì)算平臺，在新建成的華為上海研究所，成功搭建起了全世界最大規(guī)模、超過一萬個用戶的桌面云系統(tǒng)。而且，華為與醫(yī)療專業(yè)軟件廠商的合作配合默契，給了市北醫(yī)院充分的信心。最終，市北醫(yī)院選擇了華為與華為的合作伙伴們：易可思復(fù)高、萬達(dá)信息、上海數(shù)據(jù)港等，聯(lián)手打造上海乃至中國的首個醫(yī)療健康云。

第一期工程結(jié)束后，市北醫(yī)院及其保德路、聞喜路二個分院的70%的數(shù)據(jù)、軟件已經(jīng)搬遷到位于市北醫(yī)院新大樓的云計(jì)算數(shù)據(jù)中心上。健康云系統(tǒng)的部署，不僅給市北醫(yī)院的信息化工作帶來了超乎預(yù)期的變化，最重要的是給患者享受醫(yī)療服務(wù)帶來極大的便利。

云上的醫(yī)院

家住彭浦新村的張大爺在晨練時不慎摔傷了腳，疼痛難忍，家人就把他送到最近的彭浦街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診治，接診的醫(yī)生在進(jìn)行了X線等相關(guān)檢查后，認(rèn)為患者需轉(zhuǎn)院治療，通過閘北遠(yuǎn)程醫(yī)療會診中心平臺向市北醫(yī)院發(fā)出了急需轉(zhuǎn)診的通知。

不一會兒，市北醫(yī)院放射科主任皮劍通過閘北遠(yuǎn)程醫(yī)療會診中心，對張大爺情況進(jìn)行遠(yuǎn)程讀片，很快作出診斷：左下肢骨折急需手術(shù)治療。并僅用了10分鐘就把張大爺接到醫(yī)院。老人空著手，不需再拿化驗(yàn)單、病歷卡和X影像片等一大疊單據(jù)來回折騰，所有臨床檢查報(bào)告結(jié)果都已傳到了市北醫(yī)院。

基于云計(jì)算平臺和光纖寬帶，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已初步實(shí)現(xiàn)了中心醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力。通過云上的電子雙向轉(zhuǎn)診，使得北閘北區(qū)域的遠(yuǎn)程醫(yī)療水準(zhǔn)，達(dá)到了前所未有的高度。首先，市北醫(yī)院70%的應(yīng)用軟件已經(jīng)搬遷至云平臺，包括HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng) 、電子病歷系統(tǒng)、門急診工作站、PACS系統(tǒng)、排隊(duì)叫號系統(tǒng)、輸液系統(tǒng)等，各個科室也已全面安裝上了瘦客戶端。楊慶群副院長在總結(jié)云計(jì)算項(xiàng)目時指出，社會上普遍有“看病難”的聲音，病患普遍關(guān)注醫(yī)療服務(wù)的及時性，一是希望到醫(yī)院就能掛上號，二是希望縮短診斷時間盡快獲得治療。運(yùn)行在云計(jì)算平臺上的排隊(duì)叫號系統(tǒng)、各種醫(yī)療診治軟件，業(yè)務(wù)處理速度和信息傳遞效率大大超過以往，就這一點(diǎn)已經(jīng)給病患帶來極大的便利。

其次，健康云系統(tǒng)讓市北醫(yī)院大大節(jié)省了資源與運(yùn)維成本，尤其是無需配備主機(jī)。“‘采用云計(jì)算+瘦客戶端’”的模式后，最直觀的感受就是省電、省空間，噪音也減少了。我們醫(yī)院原先在購置辦公桌時，特意留下放主機(jī)的位置，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)完全不需要了。”市北醫(yī)院信息科主管工程師全浩笑稱。楊院長也表示，健康云計(jì)算系統(tǒng)試用下來“穩(wěn)定可靠、臨床反應(yīng)迅速，效果令人滿意”。

隨著二期工程的深入，新建立的具有國內(nèi)一流水準(zhǔn)、以物聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的遠(yuǎn)程醫(yī)療會診中心，不但為區(qū)域內(nèi)一、二級醫(yī)院間的會診轉(zhuǎn)診提供極大的方便，更將與上海多家三級醫(yī)院和周邊省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會診，以及與美國凱斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院聯(lián)網(wǎng)，進(jìn)行遠(yuǎn)程會診，真正把高級醫(yī)學(xué)專家請到社區(qū)、請到醫(yī)院、請到居民家門口，實(shí)現(xiàn)閘北區(qū)普遍醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)。

對華為來說，市北醫(yī)院的成功也大大鼓勵了華為在醫(yī)療健康云這個方向上堅(jiān)定地走下去。2011年7月2日，閘北區(qū)衛(wèi)生局、醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組等部門主辦的上海市閘北區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)暨健康云項(xiàng)目推進(jìn)大會上，華為擔(dān)綱主力，積極參與的上海智慧健康研究院正式成立。不遠(yuǎn)的未來，華為將會成為中國醫(yī)療信息化進(jìn)程中不可忽略的名字。