在醫(yī)院，為挽救生命而與時間賽跑是永恒的話題。在醫(yī)療信息化大量應用的今天，確保醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)穩(wěn)定運行，快速恢復業(yè)務故障，也是爭取搶救時間的重要一環(huán)。

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南京鼓樓醫(yī)院的信息化實踐中，通過IT綜合業(yè)務管理平臺(RIIL)將資源實現(xiàn)統(tǒng)一監(jiān)控和集中管理，改變了過去被動響應，手工巡檢的方式，大幅提高了IT效率。同時，IT系統(tǒng)能夠主動發(fā)現(xiàn)資源運行時的隱患，可以將告警消息***時間發(fā)送相應的運維人員，為業(yè)務故障快速恢復爭取了寶貴的“搶救時間”。

把脈信息化：大規(guī)模引出運營管理難題

南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院，是一所集醫(yī)療、教學、科研為一體的綜合性大型三級甲等醫(yī)院。一直緊跟時代發(fā)展，目前已擁有核定床位2500張，在崗職工3863名。2015年醫(yī)院門急診病人310萬人次，出院病人8.6萬余例，年手術4.1萬臺。

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與醫(yī)院規(guī)模對應的是，信息化規(guī)模隨著門診量的增加而不斷擴大?，F(xiàn)在，南京鼓樓醫(yī)院需要管理的信息化設施和系統(tǒng)包括：18878個信息點、21個設備機房、68個配線間、395臺網(wǎng)絡交換機、795臺無線AP、139個服務器、虛擬服務器56個、業(yè)務終端和辦公終端共計3300余臺、移動推車和手持PDA共計400余臺；應用系統(tǒng)總計104個，管理應用51個，臨床應用31個，行政應用20個。

信息化建設達到如此大的規(guī)模，IT系統(tǒng)的監(jiān)控和管理本身就成為了一個重要***，傳統(tǒng)被動響應，手工巡檢的方式，已經(jīng)大大落后于信息化建設，無法滿足業(yè)務的需求。

南京鼓樓醫(yī)院信息化建設面臨的問題主要包括以下三個方面：

      資源分散類型多，業(yè)務保障管控難：網(wǎng)絡、服務器、中間件等資源需要集中式監(jiān)管，多廠商、多類型資源需要統(tǒng)一化歸類，資源地址位置分散，故障需要快速定位。

      臨床業(yè)務關聯(lián)多，故障處理定位難：運維人員日常已滿負荷工作，傳統(tǒng)人工巡檢工作量大、效率低，巡檢結(jié)果數(shù)據(jù)無法復用，對于設備狀態(tài)難以形成常態(tài)化的趨勢分析、無法發(fā)現(xiàn)潛在隱患。

終端節(jié)點數(shù)量多，數(shù)據(jù)泄露防御難：針對終端設備非法接入，導致IP地址沖突影響醫(yī)護人員正常辦公；網(wǎng)絡訪問端口問題，難以快速排查配線端口、網(wǎng)絡節(jié)點來實現(xiàn)準確的告警信息提醒，難以將性能、資源利用情況形成運維數(shù)據(jù)分析報告，難以提供智能化的運維管理依據(jù)。

對癥下藥  IT綜合業(yè)務管理平臺帶來“三心”改變       

“正當我們?yōu)樾畔⒒芾矶鄲赖臅r候，銳捷網(wǎng)絡IT綜合業(yè)務管理平臺(RIIL)的出現(xiàn)讓我們眼前一亮。”南京鼓樓醫(yī)院信息化負責人表示，“在成功引入RIIL之后，我們的信息化建設從傳統(tǒng)手工走到了自動化，還帶來了有信心、可安心、可放心的三心改變。”

所謂“三心”指的是什么呢？       

建立統(tǒng)一資源管理體系，業(yè)務保障有信心：數(shù)字化醫(yī)院建設具有周期長、業(yè)務系統(tǒng)多等特點，所以面對多個廠家以及不同類型資源實現(xiàn)集中化管理，對于信息部門來說難度大。通過RIIL(綜合IT業(yè)務管理系統(tǒng))，將不同品牌的服務器、交換機、光纖通道、存儲池、磁盤、存儲陣列統(tǒng)一個頁面下管理，并且可以看見每個資源節(jié)點下的詳細信息。無論是日常IT資產(chǎn)清點和設備詳情查詢，都可以在統(tǒng)一的監(jiān)管門戶下完成。

形成規(guī)范故障處理體系，快速定位可安心：信息中心規(guī)定機房巡檢一周至少1-2次，對于重要系統(tǒng)和設備要每日一次,工作量較大。大部分醫(yī)院完全依賴手工 + 命令行的方式；借助自動巡檢制定巡檢任務，選擇巡檢設備設定巡檢時間，自動生成巡檢報告。定期執(zhí)行巡檢任務，避免巡檢結(jié)果不準確，巡檢信息漏記錄等優(yōu)勢。改變傳統(tǒng)故障被動響應情況，故障主動預警并且關聯(lián)知識庫。

展開終端準入防御體系，數(shù)據(jù)防護可放心：面對終端設備的非法接入導致IP沖突的情況，通過監(jiān)控內(nèi)網(wǎng)設備接入情況顯示各網(wǎng)段非法接入和登記情況，通過與IP地址基準表核對，提示運維管理人員，保障內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)安全?？梢暬娘@示IP地址分配，查看每個VLAN下IP地址占用情況，便于運維人員及時調(diào)整IP地址管理策略。2維平面布局、物理線路布局，支持多個自定義管線圖跳轉(zhuǎn)，梳理整體與局部線路情況，可關聯(lián)3D機房，實現(xiàn)從整體布局、物理線路到3D機房的整體可視化。協(xié)助運維人員梳理配線鏈路，快速定位線路故障。

防治結(jié)合  建設智能化運維管理之路      

“雖然當初選擇RIIL(綜合IT業(yè)務管理系統(tǒng))是為了解決具體的問題，但是在實際使用中，我們發(fā)現(xiàn)RIIL不僅治好了我們當初的難題，而且對未來可能的問題起到了很好的預防作用，幫助我們規(guī)范了運維服務流程，提升工作效率，走上了一條智能化的運維管理解決之路。”南京鼓樓醫(yī)院信息化負責人表示。

RIIL是以ITIL為核心的信息科內(nèi)部信息化系統(tǒng)，系統(tǒng)化規(guī)范化的應用可以***化發(fā)揮其效果。信息中心的日常工作進行系統(tǒng)管理，從日常運維到程序開發(fā)、項目管理，并不定期進行應用點評，規(guī)范化運行維護管理和運行質(zhì)量考核，有效整合系統(tǒng)管理，提高對信息系統(tǒng)的控制能力。并且使信息化手段與核心業(yè)務融合，從而幫助醫(yī)院提升核心業(yè)務能力。

 診療系統(tǒng)的演進，對IT技術提出更高的要求，數(shù)量龐大、品牌眾多的情況正在讓IT管理變得越來越重要，相應的，IT運維也需要從過去“被動響應，手工巡檢”，轉(zhuǎn)變?yōu)榫C合IT業(yè)務管理，整體管控。這也是南京鼓樓醫(yī)院等諸多醫(yī)院的智能進化之路：通過IT管理的升級，為治病救人贏得寶貴的搶救時間！