【51CTO.com原創(chuàng)稿件】2018年4月25日，主題為“云網(wǎng)新視頻 智聯(lián)大健康”的第三屆中國衛(wèi)生醫(yī)療CIO信息技術峰會暨深化分級診療建設高峰論壇在貴陽成功召開。會議現(xiàn)場，華為EBG中國區(qū)教育醫(yī)療業(yè)務部部長李學成、華為EBG中國區(qū)醫(yī)療拓展部部長戴興江、華為云核心網(wǎng)產(chǎn)品線政府行業(yè)總監(jiān)林永琪以及華為EBG中國區(qū)教育醫(yī)療生態(tài)合作部部長關海濤接受了媒體的采訪，暢聊醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化轉型，解析分級診療體系建設發(fā)展趨勢及挑戰(zhàn)。

趨勢：國家分級診療建設政策解讀

2018年4月12日，在國務院常務會議上，李克強總理明確要求，推進遠程醫(yī)療覆蓋全國所有醫(yī)聯(lián)體和縣級醫(yī)院，推動東部醫(yī)療資源對接中西部需求，支持高速寬帶網(wǎng)絡覆蓋城鄉(xiāng)醫(yī)療機構，建立互聯(lián)網(wǎng)專線保障遠程醫(yī)療需要。同時，國務院常務會議上審議原則通過了《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的指導意見》(以下簡稱《意見》)。4月28日，國務院辦公廳正式發(fā)布《意見》。意見包括健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務體系、完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的支撐體系、加強行業(yè)監(jiān)管和安全保障等3個方面內(nèi)容，同時劃出了監(jiān)管和安全底線。

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出全面建立成熟完善的分級診療制度，形成基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，建成治療、康復、長期護理服務鏈。推進分級診療制度建立與完善，旨在破解醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不平衡與就診病人流向不合理這個難題。此外，十三五深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革規(guī)劃里分級診療居于五項制度之首，提出了構建合理有效的分級診療制度。

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國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心信息技術處徐向東副處長

而第三屆中國衛(wèi)生醫(yī)療CIO信息技術峰會正是在此背景下召開。會上，國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心信息技術處徐向東副處長表示，回顧政策，我國在穩(wěn)步完成完善分級診療體系建設。2009年，深化醫(yī)改第一個政策《改革意見》里首次提出分級診療制度；2011年，實行全科醫(yī)生制度；2015年，國務院出臺了《關于推進分級診療制度建設的指導意見》，意見同時提出分級診療試點工作考核評價標準；2017年，國務院出臺了《關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見》，意見指出要根據(jù)本地區(qū)分級診療制度建設實際情況，因地制宜、分類指導，逐步形成多種形式的醫(yī)聯(lián)體組織模式。

徐處長還指出，分級診療和醫(yī)聯(lián)體建設是一個組合拳，分級診療主要解決基層首診、雙向轉診、急慢分治和上下聯(lián)動，談到上下聯(lián)動就可以說到醫(yī)聯(lián)體，所以醫(yī)聯(lián)體的主要功效就是三個字：“下(醫(yī)療工作重點和資源下沉)、升(有效提升基層服務能力)、通(上下貫通、雙向轉診)”。

華為EBG中國區(qū)副總裁 楊萍

作為會議承辦方，華為EBG中國區(qū)副總裁楊萍發(fā)表致辭中說到：“從國家衛(wèi)生健康委員會的成立，到全國各個省區(qū)的工作重點，都可以看到，衛(wèi)生健康工作正在實現(xiàn)以治病為中心，轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模粩嘣鲞M人民健康福祉。”

華為EBG中國區(qū)教育醫(yī)療業(yè)務部部長 李學成

李學成在接受記者采訪時也表示，原來醫(yī)療衛(wèi)生信息化更多的是指醫(yī)療、醫(yī)院的信息化，以醫(yī)院為主導，以衛(wèi)計委的管束范圍為準，而現(xiàn)在“健康”納入之后，范圍進一步擴寬，涵蓋從預防到慢病管理，到居民健康情況的全生命周期的內(nèi)容。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”相關政策的提出，最終目的是解決人們從診療、治病到慢病管理以及養(yǎng)老的醫(yī)療需求。

問題：分級診療體系建設中的挑戰(zhàn)

如上所述，依托信息化建設健康中國已上升為國家戰(zhàn)略，尤其是分級診療建設已成為國家實施新醫(yī)改關鍵動作。

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華為EBG中國區(qū)醫(yī)療拓展部部長 戴興江

戴興江和記者分析道，醫(yī)療資源的不均衡，產(chǎn)生了群眾看病難、看病貴、排隊幾小時看病三分鐘的事情。尤其在基層，這種情況很明顯?，F(xiàn)在基層資源薄弱，組織不夠健全，醫(yī)療水平低。

分級診療的實施將會按照疾病的輕重緩急，治療難易程度進行分級，不同醫(yī)療機構承擔不同疾病治療，從而解決以上問題。分級診療就是要促使優(yōu)質的資源下沉，重點是要提升基層醫(yī)療機構的診療和服務水平能力。

然而，分級診療不是上一個信息系統(tǒng)就可以了，它是從組織設計、機構設計、制度保障、人才保障以及技術支撐等等方面來構建的體系。其中，信息化技術非常重要?，F(xiàn)在，在各地的分級診療體系建設的過程中，信息化面臨不少挑戰(zhàn)。

“與國家衛(wèi)生健康工作的要求相比，醫(yī)療健康行業(yè)的數(shù)字化轉型還面臨著一些問題和挑戰(zhàn)。譬如：仍有機構的信息孤島尚未完全清除，區(qū)域內(nèi)醫(yī)院與醫(yī)院、醫(yī)院與各級衛(wèi)生行政管理、醫(yī)療保險等機構間的互聯(lián)互通，資源共享和優(yōu)化尚未完全實現(xiàn)，需要在數(shù)據(jù)質量和標準、數(shù)據(jù)歸集、互聯(lián)互通、共享和協(xié)同機制等方面進行更多的頂層設計工作及資源投入。” 戴興江坦言。

方法：從技術和政策出發(fā)，促進分級診療體系建設

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華為云核心網(wǎng)產(chǎn)品線政府行業(yè)總監(jiān) 林永琪

那么，究竟該如何幫助醫(yī)療健康行業(yè)構建分級診療體系呢?林永琪從技術和政策兩方面向記者解答道：

從技術層面來看，分級診療的最終目的是解決醫(yī)患間的交互，實現(xiàn)面對面的看病場景。這需要完整的ICT基礎設施支持，需要堅實的技術支持體系。對此，一方面，華為提供ICT技術能力，提供通訊技術保障，實現(xiàn)信息交互，視頻信號采集等，比如通過4K的音視頻能力，讓醫(yī)療數(shù)據(jù)、圖像、CT圖像看的更清楚;另一方面，華為提供平臺能力，通過開放的ICT平臺與第三方對接，與合作伙伴一起提供端到端的方案，從而實現(xiàn)遠程醫(yī)療。

從政策來看，醫(yī)院和患者對遠程醫(yī)療是否認可的關鍵在于政策配套。實際上，以貴州省分級診療建設為例，貴州省首先把遠程醫(yī)療納入了醫(yī)保和新農(nóng)合報銷的范圍，減輕了居民的負擔，同時以政府主導的方式開展遠程醫(yī)療專項運維服務;在工作機制層面，在貴州省省市、縣、鄉(xiāng)四級醫(yī)療機構，均內(nèi)設了遠程醫(yī)療的管理部門。由遠程醫(yī)療管理部門對內(nèi)進行內(nèi)部的調度和協(xié)調，對外進行聯(lián)系;在政府層面上，省政府出臺了遠程醫(yī)療的管理辦法，省衛(wèi)生廳和衛(wèi)計委在政府管理辦法的基礎上，出臺了實施細則，對遠程醫(yī)療的管理辦法所規(guī)定的細項和具體工作的實施，進行了逐步的安排。

最終通過華為的技術和平臺能力，在貴州省政策的支持下，讓整個貴州省的分級診療變得可行，變得更易使用。

實踐：踐行“平臺+生態(tài)”戰(zhàn)略，推進分級診療建設

華為一直致力于以“平臺+生態(tài)”的戰(zhàn)略推動行業(yè)數(shù)字化轉型，憑借具有全球領先技術水平和開放架構的平臺以及明確的業(yè)務邊界，獲得了廣大客戶和生態(tài)合作伙伴的認可和支持。

近年來，在國家衛(wèi)生、計生資源整合頂層設計規(guī)劃——“4631-2工程”的指導下，結合多年來在醫(yī)療行業(yè)耕耘的豐富經(jīng)驗，華為在醫(yī)療健康的各個領域內(nèi)，為行業(yè)數(shù)字化轉型提供了豐富多樣的解決方案。在醫(yī)改不斷深化、分級診療不斷推進的過程中，華為聯(lián)手鄭大一附院、貴州省衛(wèi)計委、吉林省衛(wèi)計委等機構共同打造了覆蓋不同區(qū)域范圍的分級診療系統(tǒng)。

據(jù)戴興江介紹，面向醫(yī)療行業(yè)，華為提供了數(shù)字化醫(yī)院、分級診療、全民人口健康三大場景解決方案，通過一云一網(wǎng)一平臺助力深化醫(yī)療改革，推進分級診療建設?；谠萍夹g、物聯(lián)網(wǎng)、視頻網(wǎng)、大數(shù)據(jù)平臺等先進技術，幫助醫(yī)療機構和患者之間建立一個開放互聯(lián)、共享協(xié)同的平臺，讓醫(yī)生在專業(yè)領域內(nèi)更好的提升自己，更好的看病服務患者，促進整個行業(yè)向更深的領域發(fā)展。

“華為是全球領先的ICT解決方案的供應商，基于在醫(yī)療行業(yè)長期的投入，成功交付了很多大規(guī)模的分級診療項目，比如在河南、貴州都有深度的行業(yè)應用和經(jīng)驗。我們有廣泛的生態(tài)圈，使我們提供的分級診療方案就能夠更充分的滿足客戶的需求。”戴興江如是說。

生態(tài)：聚合合作伙伴共建醫(yī)療生態(tài)，服務健康中國

非常值得一提的是，目前，在醫(yī)療健康行業(yè)，華為已與1000+家合作伙伴建立業(yè)務合作關系;與包括東華軟件、創(chuàng)業(yè)軟件等數(shù)十家主流ISV合作伙伴攜手聯(lián)合創(chuàng)新，成功發(fā)布多款醫(yī)療行業(yè)聯(lián)合解決方案。

例如：華為與衛(wèi)寧健康等三家ISV攜手助力貴州省統(tǒng)一構建了“一張網(wǎng)、一平臺、一樞紐”的遠程醫(yī)療技術架構，匯聚了省內(nèi)外不同領域的優(yōu)質醫(yī)療資源，從2016年到2018年3月，機構間開展疑難雜癥遠程會診2.5萬余例，面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展遠程診斷13萬人次，開展遠程醫(yī)療健康教育培訓300余場共30余萬人次。

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華為EBG中國區(qū)教育醫(yī)療生態(tài)合作部部長關海濤

對于醫(yī)療健康行業(yè)合作伙伴的選擇，華為是如何做的呢?對此，關海濤表示，華為在合作伙伴的選擇上，從滿足客戶業(yè)務需求場景的角度，已經(jīng)形成了一套比較成熟的合作伙伴能力認證體系。

“具體來說，我們會在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)優(yōu)先選擇業(yè)界優(yōu)質的合作伙伴提供聯(lián)合解決方案，并且今年推動了‘華為+A to B’的新商業(yè)模式。A就是華為的‘ISV’合作伙伴，根據(jù)客戶需求層面的不同提供對應的聯(lián)合解決方案;B就是以銷售為主的合作伙伴。華為會結合A和B的合作意愿、能力、貢獻等多個維度定期進行合作短名單的刷新，通過不斷的合作優(yōu)化，最終形成一個良性的生態(tài)循環(huán)。通過華為的解決方案合作伙伴、云伙伴，銷售型合作伙伴共同努力，最終滿足醫(yī)療客戶的多元化需求，實現(xiàn)多方共贏。”關海濤透露。

價值：在醫(yī)療健康行業(yè)，華為的三大獨特價值

此外，楊萍在致辭中還表示，未來在衛(wèi)生健康行業(yè)，華為公司希望持續(xù)在以下三個方面貢獻其獨特價值：

第一，華為擁有衛(wèi)生健康行業(yè)數(shù)字化轉型所需要的最完整的、具有全球領先技術水平、基于“端、管、云”協(xié)同的ICT基礎設施;

第二，華為將積極開放包括衛(wèi)生健康行業(yè)在內(nèi)的行業(yè)數(shù)字化轉型的生態(tài)資源，與廣大從業(yè)者共創(chuàng)衛(wèi)生健康行業(yè)的健康、繁榮生態(tài);

第三，華為遍布全國幾乎所有地市的售后服務和技術支持體系，將成為健康行業(yè)數(shù)字化轉型的堅實保障。

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