醫(yī)療云案例分享：Verizon醫(yī)療信息交換系統(tǒng)
Verizon公司是美國(guó)***的電信公司，它一直致力于成為電子醫(yī)療記錄（EMR）應(yīng)用領(lǐng)域的***資料庫(kù)。
EMR是一個(gè)受政府支持，并由國(guó)家推廣的一個(gè)項(xiàng)目，它能夠讓所有醫(yī)生的辦公室實(shí)現(xiàn)病歷數(shù)字化。其預(yù)期目標(biāo)是，當(dāng)EMR達(dá)到一定程度的規(guī)模時(shí)，它將引導(dǎo)醫(yī)療行業(yè)走出黑暗時(shí)代并與其他服務(wù)行業(yè)統(tǒng)一。
為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，Verizon公司選擇采用云計(jì)算技術(shù)。它已推出了專為醫(yī)療記錄而設(shè)計(jì)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和配送服務(wù)——“Verizon醫(yī)療信息交換系統(tǒng)（Verizon Health Information Exchange）”。與Verizon醫(yī)療數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)配套的產(chǎn)品是一項(xiàng)醫(yī)院、醫(yī)療應(yīng)用、醫(yī)療辦公室技術(shù)供應(yīng)商和最終用戶都在使用的服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療供應(yīng)商之間HIPAA兼容的病歷傳送。它是一個(gè)基于現(xiàn)有應(yīng)用的后端傳送服務(wù)。但是其實(shí)現(xiàn)過(guò)程并不簡(jiǎn)單：移動(dòng)一個(gè)中等規(guī)模國(guó)立醫(yī)院的數(shù)據(jù)至少需要花費(fèi)五年時(shí)間。馬薩諸塞州國(guó)立醫(yī)院的管理人員表示，該醫(yī)院計(jì)劃將數(shù)據(jù)遷移至一個(gè)醫(yī)療IT服務(wù)公司Meditech的EMR系統(tǒng)。該醫(yī)院的藥房由分包商運(yùn)營(yíng)，他們的IT系統(tǒng)不會(huì)使用新的病歷系統(tǒng)，這也是對(duì)現(xiàn)狀的一次巨大改進(jìn)。
“真正幫助我們走出困境的那部分系統(tǒng)卻無(wú)法正常工作。”她說(shuō)。
管理人員并不希望自己國(guó)家雇員的身份而受到影響。她的部門仍然必須將處方傳真至藥房，以便于在該系統(tǒng)中為患者填寫處方，因?yàn)樗幏课挥谕辉O(shè)施中，她說(shuō)。
Meditech公司實(shí)施了EMR系統(tǒng)，但是又沒(méi)有花費(fèi)足夠長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)解決藥房中的問(wèn)題，而這些問(wèn)題也是醫(yī)院無(wú)法掌控的。藥房拒絕為遷移買單，而州政府表示預(yù)算已超支。“咨詢顧問(wèn)已取得了應(yīng)得的報(bào)酬而早已離開(kāi)。”她說(shuō)。
云計(jì)算是否能夠有所裨益？
Verizon公司表示其醫(yī)療數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)的處理能力就是基于云計(jì)算，它是以幫助對(duì)諸如此類信息進(jìn)行歸類的產(chǎn)品。Verizon公司的女發(fā)言人說(shuō)，面臨類似的情況，企業(yè)可選擇Verizon公司的在線數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和交付系統(tǒng)，它對(duì)內(nèi)部軟件和數(shù)據(jù)遷移的兼容性很好，好比用Gmail來(lái)聯(lián)絡(luò)而不是Lotus。
該服務(wù)旨在為病歷提供一個(gè)智能數(shù)據(jù)管理后端。EMR系統(tǒng)可插入以取代其它不安全或難以實(shí)現(xiàn)安全性（如FTP）的在線傳輸。Verizon公司正在擴(kuò)展該系統(tǒng)支持的文件類型，包括放射圖像（每個(gè)文件高達(dá)5GB）以及各種格式的科學(xué)測(cè)試結(jié)果。這項(xiàng)服務(wù)將這些文件傳送至現(xiàn)有的醫(yī)療記錄和文檔管理系統(tǒng)。那樣就解決了HIPAA兼容性的問(wèn)題，并且摒棄了目前交換醫(yī)療信息中最常見(jiàn)、最糟糕的方法——傳真機(jī)。
這并不是純粹的云計(jì)算服務(wù)——Verizon公司目前的銷售策略是按需計(jì)費(fèi)而不是逐步訂閱——但該應(yīng)用是彈性、可擴(kuò)展和自助服務(wù)的。
“我們發(fā)現(xiàn)大部分的共享信息是通過(guò)傳真、或電子郵件傳送，患者甚至自行攜帶打印或保存病歷的CD。”醫(yī)療文檔軟件公司MD-IT的業(yè)務(wù)開(kāi)發(fā)部副總裁Robin Daigh說(shuō)。
MD-IT是Verizon提供醫(yī)療數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)的合作伙伴。HIPAA的規(guī)定已迫使醫(yī)療行業(yè)無(wú)視在線通信而鐘情于陳舊的方法，以及做出不合乎邏輯的推理，她說(shuō)。
“整個(gè)行業(yè)已認(rèn)定任何類型的電子郵件傳送都不符合HIPAA標(biāo)準(zhǔn)。”她說(shuō)。醫(yī)療信息一般都是龐大而混亂的，每一家醫(yī)院都有處理患者病歷的不同方法，這使得傳送正確的病歷信息成為了一大難題。
“由于缺乏標(biāo)準(zhǔn)，***的挑戰(zhàn)之一就是處理結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)。”她說(shuō)。例如原始圖像或文本文件的非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)則更為簡(jiǎn)單。Daigh說(shuō)，由于越來(lái)越多的醫(yī)院看到了標(biāo)準(zhǔn)化和使用基于云計(jì)算服務(wù)的價(jià)值，它們已經(jīng)開(kāi)始著手重新制定以醫(yī)療記錄為中心的標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)在，Verizon公司將支持基本醫(yī)療信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)（HITSP）的指導(dǎo)方針。
到目前為止，它似乎已經(jīng)取得了成功。醫(yī)療數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)的產(chǎn)品經(jīng)理Ardi Kazarian表示，Verzon公司的醫(yī)療數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)有望在圣誕節(jié)前為全美三分之一的醫(yī)生提供該項(xiàng)服務(wù)。
“當(dāng)系統(tǒng)真正完全正常運(yùn)行時(shí)，我們的系統(tǒng)可為350000名醫(yī)生提供服務(wù)。”她說(shuō)。“我們可以讓數(shù)據(jù)中心中每一個(gè)人在線。”
據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)報(bào)告，在2006年全美共有921904名醫(yī)生。Verizon目前還不能滿足整個(gè)地區(qū)的需求，但它正成為各個(gè)州的共同做法，緬因州更是走在了前面，VA和醫(yī)療保險(xiǎn)都建立了自己的試點(diǎn)項(xiàng)目。
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