1、 我們離患者滿意‘還差一公里’

針對看病難、就醫(yī)體驗差等最為居民詬病的問題，醫(yī)院在加強醫(yī)療質(zhì)量、安全的同時，對于就醫(yī)環(huán)境、流程的改善都有了很大的投入，但還存在短板制約了和諧醫(yī)患、患者滿意的全面提升——醫(yī)院的管理者說：

我們改善了門診住院環(huán)境，門診大廳寬敞明亮，住院病房有單人、多人不同規(guī)格，設(shè)施齊全、整潔衛(wèi)生，各種導(dǎo)診數(shù)字標(biāo)牌、自助設(shè)備，都大大提高了服務(wù)的人性化、自動化水平。但患者及家屬還是要到奔走各處去打印、付費、訂餐，服務(wù)還是不能觸手可及!

我們優(yōu)化了諸多就醫(yī)流程，遠(yuǎn)程預(yù)約、就診提示、移動付費縮短了無效就醫(yī)時間，針對三長一短問題有了明顯的改善。但患者感覺自己奔跑在流水線上，一進一出已經(jīng)成了批量修復(fù)的設(shè)備，沒有更多的交流、沒有更多的互動!

我們開發(fā)了很多信息系統(tǒng)，掛號收費、電子病歷、輸液護理、手術(shù)麻醉、院長辦公，醫(yī)生、護士、管理人員都有了服務(wù)于他們的信息化系統(tǒng)，來減輕他們的工作量、提高工作效率和質(zhì)量。但唯獨沒有能圍繞患者服務(wù)的，有患者獨立賬號的個性化使用的信息系統(tǒng)，作為康復(fù)過程的主體，患者不能參與其中，治療很被動!

我們確實需要對在院時間最長、付費最多的住院患者提供更加高效便捷、更好服務(wù)體驗的信息服務(wù)系統(tǒng)。而且對于特殊病人，尤其是癌癥患者、傷殘嚴(yán)重的患者，他們背負(fù)巨大的心理負(fù)擔(dān)。當(dāng)他們把心理壓力以消極的方式表現(xiàn)和發(fā)泄時，醫(yī)患關(guān)系的緊張、激化就不可避免的了，就更談不上滿意了。所以，我們需要通過有效的信息技術(shù)手段對患者的心理疏導(dǎo)和信息同步，通過輔助手段讓患者理解與配合，拉近醫(yī)患之間的距離，提供好似醫(yī)護在床旁的院內(nèi)體驗。

2、 全面以患者為中心的床邊服務(wù)

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)正在以前所未有的速度，向著生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，以人為本的人性化服務(wù)得到越來越多的切實實踐。針對在院時間最長、付費最多的住院患者，怎樣才是提供了以人為本、以患者為中心的服務(wù)呢?

因心血管疾病入院的安先生如是提出了她的要求：首先我要能隨時看到診斷信息、治療記錄、片子、費用等，如果還能看到之前住院的信息更好;雖然我沒有疾病與治療知識，但還是想能方便的與醫(yī)生護士溝通，我理解了也就感覺有希望了;躺在床上很無聊，手機看節(jié)目流量費又貴，能讓我看些喜歡的節(jié)目;訂餐、找護工這些事兒，如能象在京東買剃須刀一樣方便就好了……安先生又補充道，這些要能在不出病房就能搞定!

◆患者知情：通過床旁的PAD，能方便查詢本次或歷次的就診信息，包括病案首要、醫(yī)囑、病程記錄、檢查檢驗、手術(shù)麻醉、費用等信息。另還需包括相關(guān)知情同意相關(guān)信息，比如還處于臨床試驗階段的藥品，在使用前必須告訴病人，在征得同意后方可使用。

◆醫(yī)患溝通：能通過音視頻技術(shù)，快捷的與護士交流，并能方便約定于醫(yī)生遠(yuǎn)程的多方溝通，醫(yī)患在不受時間地點的約束，而能方便建立溝通，將更能贏得患者的配合，使治療取得較好的效果，使醫(yī)患關(guān)系得以融洽。

◆參與評價：患者能對醫(yī)生的治療各環(huán)節(jié)提出自己的想法和意見，共同參與到康復(fù)過程中。能對護理服務(wù)提供相關(guān)評價，促進服務(wù)質(zhì)量改進。

◆遵從性提醒：基于疾病分類推送相關(guān)疾病與治療知識，有針對性的提示時間、準(zhǔn)備等，避免遺漏或延誤相關(guān)檢查。

◆自助監(jiān)測：通過電子體溫計、電子血壓計等設(shè)備，患者可隨時或定時進行測量，相關(guān)數(shù)據(jù)通過無線技術(shù)由物聯(lián)網(wǎng)關(guān)上傳的床旁服務(wù)平臺，并能進行記錄和閾值報警。即提高了生命體征監(jiān)測的智能性，也降低了護士的工作量。

◆環(huán)境監(jiān)控：可實時監(jiān)測病房內(nèi)的溫濕度，提供預(yù)警可自動調(diào)節(jié)，并通過床旁PAD可統(tǒng)一控制房間內(nèi)燈光、電源、空調(diào)、窗簾等設(shè)施，營造更舒適的智能病房。

◆互聯(lián)網(wǎng)娛樂：通過床旁PAD通過院內(nèi)無線網(wǎng)絡(luò)安全的接入互聯(lián)網(wǎng)，基于授權(quán)使用的APP查看影視頻道等。

◆增值服務(wù)：提供訂餐、護工等APP應(yīng)用，實現(xiàn)與院內(nèi)、院外服務(wù)的對接，方便建立雙方的服務(wù)連接，并能提供擴展機制實現(xiàn)服務(wù)的可擴展。

◆系統(tǒng)管理：患者賬號與權(quán)限管理，管理患者應(yīng)用APP的權(quán)限和臨床數(shù)據(jù)查詢權(quán)限，保證系統(tǒng)安全與數(shù)據(jù)的可管理性。

3、 一體化、簡約患者床旁服務(wù)系統(tǒng)

在現(xiàn)有以收費、臨床為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息框架下，床旁服務(wù)是專為患者使用的系統(tǒng)，系統(tǒng)具有一定的獨立性，需要端到端的實現(xiàn)患者端應(yīng)用、服務(wù)端數(shù)據(jù)管理和安全網(wǎng)絡(luò)訪問;系統(tǒng)也需要具備開放性，獲得臨床數(shù)據(jù)，與HIS/EMR系統(tǒng)對接;而且實施要簡便，并能用平板電腦通過無線的方式訪問系統(tǒng)，簡化網(wǎng)絡(luò)部署和終端配置?；谶@些要求需要設(shè)計簡約的患者床旁服務(wù)系統(tǒng)：計算、存儲、軟件一體化設(shè)計，在保證開放的前提下提供獨立的患者床旁服務(wù);有線無線融合化設(shè)計，讓部署更簡化、維護更簡單;應(yīng)用、音視頻移動化設(shè)計，更簡潔提高患者體驗。

◆床旁服務(wù)一體機，作為一個通用的業(yè)務(wù)處理平臺，將計算、存儲和網(wǎng)絡(luò)融合到一個機箱內(nèi)，構(gòu)筑領(lǐng)先的硬件基礎(chǔ)平臺。高性能計算節(jié)點，可支持全系列的Intel® x86 CPU，并能匹配未來多代CPU的演進。內(nèi)置大容量存儲，支持SAS/SATA HDD或SSD硬盤。內(nèi)置新一代具備數(shù)據(jù)中心特性的交換模塊，既可以作為硬件平臺內(nèi)部模塊的交換單元，也可以作為中小容量多框集成的匯聚交換機，有利于簡化數(shù)據(jù)中心組網(wǎng)，降低成本。豐富的資源配置，機箱支持計算、存儲和網(wǎng)絡(luò)資源的靈活配置和彈性擴展，使各種資源配置達到最優(yōu)，以滿足不同業(yè)務(wù)應(yīng)用場景下對資源的需求。易部署，提供多種軟件部署方式，包括通過遠(yuǎn)程啟動操作系統(tǒng)、遠(yuǎn)程/本地虛擬光驅(qū)、自動配置恢復(fù)等。

◆床旁服務(wù)平臺，提供患者知情信息查詢、診斷參與評價、提示提醒、增值應(yīng)用服務(wù)等，提供個性化定制管理，通過配置針對不同的用戶展示不同的信息內(nèi)容和風(fēng)格，根據(jù)用戶的信息提供個性化和交互管理的服務(wù)。提供一個統(tǒng)一的用戶管理入口，管理員通過委托授權(quán)方式以不同的視角對相應(yīng)的人員或組群進行授權(quán)，實現(xiàn)用戶的應(yīng)用和數(shù)據(jù)授權(quán)。

◆臨床數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，與醫(yī)院信息系統(tǒng)進行標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)交換。通過標(biāo)準(zhǔn)Web服務(wù)接口進行患者信息的數(shù)據(jù)交換。Web服務(wù)所使用的XML可以用真正與平臺無關(guān)的方式來描述所有數(shù)據(jù)，以跨系統(tǒng)交換數(shù)據(jù)，因此松綁了應(yīng)用程序之間的耦合。

◆核心交換采用多業(yè)務(wù)路由交換平臺，滿足醫(yī)院病區(qū)接入、匯聚、核心業(yè)務(wù)承載要求，支持無線、語音、視頻和數(shù)據(jù)應(yīng)用，為患者床旁服務(wù)提供高可用、低時延、全業(yè)務(wù)的一體化網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)。融合無線AC模塊，全面滿足移動床旁服務(wù)。無線AC功能支持802.1x認(rèn)證、MAC地址認(rèn)證、Portal認(rèn)證、WAPI認(rèn)證等多種認(rèn)證方式，滿足不同終端、不同安全等級設(shè)備的接入需求。

◆WLAN靈活部署，滿足醫(yī)院環(huán)境全面信號覆蓋，室內(nèi)放裝架構(gòu)，適用空間場所，普通輕質(zhì)墻體環(huán)境;智能分布架構(gòu)，單個AP可以支持12個房間的信號覆蓋;嵌入式面板架構(gòu)，快速無線布放，不破壞房間環(huán)境設(shè)計。

◆統(tǒng)一通信基于SIP架構(gòu)，通過同一個平臺提供音頻通話、視頻通話、呈現(xiàn)、消息等業(yè)務(wù)。

◆終端設(shè)備統(tǒng)一管理，對設(shè)備資產(chǎn)進行全生命周期管理，包括資產(chǎn)注冊、用戶綁定、巡檢、維護、注銷和報廢;提供企業(yè)應(yīng)用商店，發(fā)布合規(guī)的移動辦公應(yīng)用，并通過應(yīng)用檢查、安裝控制、使能管理，進行終端上軟件的合法性檢查和安全管控;安全管控，通過對軟硬件環(huán)境的監(jiān)控，以及對應(yīng)用訪問的監(jiān)控，識別出異常的動作，進行事中控制或事后審計。

◆控制器能批量對設(shè)備進行配置，直觀的視圖及管理界面，可遠(yuǎn)程集中維護，簡化網(wǎng)絡(luò)和大量物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備的管理。開發(fā)API，實現(xiàn)上層應(yīng)用的集成，方便在床邊服務(wù)平臺或APP上進行統(tǒng)一控制管理。物聯(lián)網(wǎng)關(guān)實現(xiàn)健康監(jiān)測設(shè)備、溫濕度傳感器、燈光控制器等的數(shù)據(jù)交換，實現(xiàn)一體化的設(shè)備連接與控制，可通過Zigbee mesh組網(wǎng)實現(xiàn)大量設(shè)備接入，可遠(yuǎn)程集中部署和維護。

◆MediaPad 提供患者床旁終端，完美畫質(zhì)，高清享受，床旁的家庭影院。性能好，速度快，APP應(yīng)用利器。通過PAD下載APP，可訪問床旁服務(wù)平臺，查閱信息，并能通過統(tǒng)一通信軟件進行音視頻交流。

4 、打造高美譽度的溫馨醫(yī)院

◆同質(zhì)化競爭的今天，細(xì)致入微的差異化服務(wù)提高競爭力。建設(shè)面向患者的床旁服務(wù)系統(tǒng)，填補信息覆蓋的空白，改變既往患者獲取信息難、被動治療問題，通過PAD方便查詢?nèi)媾R床信息，及各類相關(guān)健康知識的宣教，協(xié)助患方對診療方案的理解與選擇。讓患者在隨時獲得真實的診療信息，檢查資料，其將對診療服務(wù)質(zhì)量與安全起到至關(guān)重要作用。

◆醫(yī)患信息同步，和諧醫(yī)患，更安全。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療實踐活動中最基本的人際關(guān)系，這一關(guān)系的協(xié)調(diào)與否直接影響著整個醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵺`活動的展開與良性運轉(zhuǎn)。通過不受時間地點約束的移動化統(tǒng)一通信技術(shù)實現(xiàn)良好的醫(yī)患溝通是實現(xiàn)以病人為中心，減輕病人心身痛苦，創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要，是促進醫(yī)患間理解與支持，提高治療效果的需要。

◆患者切實參與服務(wù)效果評價，持續(xù)改進服務(wù)水平。有創(chuàng)診療操作前，患者通過床旁系統(tǒng)參與疾病診斷和部位、手術(shù)方式，操作項目的核對。醫(yī)護人員利用定制消息推送向患者宣傳用藥安全知識，讓患者了解用藥的目的和不良反應(yīng)。并邀請患者對醫(yī)護的服務(wù)進行監(jiān)督評價，將有利服務(wù)改進、降低醫(yī)療風(fēng)險，避免診療過程中差錯，提高醫(yī)療質(zhì)量。

◆更便捷服務(wù)資源對接，可獲得醫(yī)療外收益。在院期間餐飲、看護等服務(wù)能更方便獲得，通過床旁系統(tǒng)對接線下資源，不為這些事多操心。院方提供了更便捷的服務(wù)同時，也能這些增值服務(wù)獲取額外的收益。

◆全面提高患者在院體驗，口口相傳，提升美譽度。自助化的監(jiān)測，自動的監(jiān)測數(shù)據(jù)上傳與預(yù)警，遠(yuǎn)程的醫(yī)護人員將及時通過通信技術(shù)進行查看和詢問，在特殊情況進行現(xiàn)場的處置。這些讓患者身處一個智能化的環(huán)境，讓患者從既往感受自己象流水線的設(shè)備，而切實感受到自己成為被個性化服務(wù)的對象。這樣的醫(yī)療服務(wù)將大大提高醫(yī)院的美譽度。

5 、結(jié)語

建立患者知情、方便醫(yī)患交流、患者參與、智能化環(huán)境的以患者為中心的床邊服務(wù)，是醫(yī)院在提高醫(yī)療質(zhì)量、提高患者滿意度，獲得競爭力、好口碑的利器。華為將通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、統(tǒng)一通信技術(shù)、一體化融合技術(shù)構(gòu)建簡約患者床旁服務(wù)系統(tǒng)，為您打造溫馨醫(yī)院!