云計算在中國的發(fā)展已有幾年時間，而它的服務(wù)模式和生態(tài)系統(tǒng)也日益成熟，因此，醫(yī)院的云計算技術(shù)和云服務(wù)也從最初的觀望和實驗期進入了快速發(fā)展階段。隨著醫(yī)院在云計算技術(shù)應(yīng)用方面已經(jīng)成熟并面臨著升級，云計算顯然已經(jīng)成為醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的必然選擇，眾多行業(yè)廠商也在瞄準(zhǔn)這一領(lǐng)域進行建設(shè)并積極開拓這一廣闊市場。鑒于此，2017年4月22日，由聯(lián)合主辦方中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)(HC3i)、中關(guān)村互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟移動醫(yī)療專委會，指導(dǎo)單位上海市醫(yī)院協(xié)會信息管理專委會，協(xié)辦單位戴爾共同舉辦的“2017中國醫(yī)療云技術(shù)***峰會”在上海齊魯萬怡大酒店召開，希望借此大會讓醫(yī)院上云從上海的“云端”起航。

本次會議上，邀請了上海市衛(wèi)計委信息中心主任謝樺、無錫市人民醫(yī)院信息中心副主任劉喻、中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)副主編孫楊、戴爾基礎(chǔ)架構(gòu)解決方案總監(jiān)席與琛、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬***醫(yī)院副院長盧朝升、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬***醫(yī)院信息中心副主任高志宏、戴爾***企業(yè)技術(shù)戰(zhàn)略架構(gòu)師張利俊、上海華山醫(yī)院信息中心主任黃虹、云知聲研究院博士劉升平、北京大學(xué)人民醫(yī)院信息中心副主任王力華、英特爾(中國)有限公司醫(yī)療行業(yè)技術(shù)總監(jiān)蔡勇、上海其明信息技術(shù)有限公司研發(fā)總監(jiān)蔡家華、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院信息中心主任郭旭升、上海英方軟件市場營銷總監(jiān)王晨、樹蘭醫(yī)療集團CIO李譚偉等國內(nèi)“大三甲”醫(yī)院CIO以及行業(yè)內(nèi)知名廠商共話新時代下醫(yī)療云技術(shù)建設(shè)的經(jīng)驗和感悟。

主持人：無錫市人民醫(yī)院信息中心副主任 劉喻

醫(yī)療邁進“DT時代”

上海作為中國重要的經(jīng)濟、交通、科技中心，在大數(shù)據(jù)、云計算等新技術(shù)方面自然處于領(lǐng)先地位。對于上海的衛(wèi)生信息化建設(shè)，可以用一句話來概括：“三云三服務(wù)”。三云即指醫(yī)療云、健康云、影像云;三服務(wù)即指云管理、云社區(qū)、云醫(yī)藥，上海市衛(wèi)計委信息中心主任謝樺在致辭中這樣說道。目前上海的區(qū)域信息化建設(shè)已經(jīng)經(jīng)過了一期、二期，現(xiàn)在在做的是三期規(guī)劃，目前也已經(jīng)完成，項目的內(nèi)容就是基于大數(shù)據(jù)云的服務(wù)。

上海市衛(wèi)計委信息中心主任 謝樺

眾所周知人類正式從IT時代走向DT時代，中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)副主編孫楊也說道：“中國醫(yī)療云計算不在是0-1初始階段，而是進入1-100快速發(fā)展階段”。同時，基于此背景下中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)秉持專注、專業(yè)的態(tài)度組織開展了2016年度醫(yī)療云技術(shù)發(fā)展趨勢調(diào)查，收集了百余份醫(yī)療行業(yè)用戶的問卷反饋，深挖醫(yī)療云技術(shù)的建設(shè)工作進展情況，洞察2017年醫(yī)療云技術(shù)工作發(fā)展的趨勢。在本次會議上發(fā)布了《2016年度醫(yī)療云技術(shù)發(fā)展趨勢調(diào)查報告》。

中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)副主編 孫楊

隨著醫(yī)院上云的熱情高漲，據(jù)調(diào)查，對于醫(yī)院而言，有不到20%的醫(yī)院目前尚未嘗試云平臺的建設(shè)，而對于企業(yè)而言只有區(qū)區(qū)4%的用戶未嘗試云平臺建設(shè)?？梢?，無論醫(yī)院還是企業(yè)在2016年這一年都在或多或少的嘗試“觸云”。

同樣實現(xiàn)云落地的還有專注于醫(yī)療行業(yè)解決方案的戴爾，戴爾基礎(chǔ)架構(gòu)解決方案總監(jiān)席與琛在大會致辭中也說道：“戴爾從1995年進入中國市場開始，已經(jīng)從最初的戴爾中國1.0發(fā)展到了現(xiàn)在的戴爾中國4.0，目前已服務(wù)于中國的30多個省市、1700+醫(yī)療機構(gòu)(其中包括500+三級及以上醫(yī)院)，同時與國內(nèi)外60+行業(yè)獨立應(yīng)用軟件開發(fā)商緊密合作，并結(jié)合中國醫(yī)療行業(yè)***需求，不斷加強戴爾醫(yī)療行業(yè)解決方案的本土化”。

戴爾基礎(chǔ)架構(gòu)解決方案總監(jiān) 席與琛

“不得已而為之”的混合云

相比幾年前提到云的“飄忽不定”，如今的云更加落地。全國各大醫(yī)院開始嘗試上云，公有云、私有云、混合云等模式不斷運行。在醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，新一代基于“公有云+私有云”模式的醫(yī)院信息化“混合云”解決方案在北京大學(xué)人民醫(yī)院落地，信息中心副主任王力華分享到：“起初進行混合云的嘗試，主要是為了達到三個目標(biāo)，即利用云平臺，完成業(yè)務(wù)系統(tǒng)的容災(zāi)與備份;使用云端技術(shù)資源，擴展院內(nèi)機房資源;測試云端應(yīng)用系統(tǒng)的性能和可用性”。在不斷的混合云嘗試中，王主任對于混合云的應(yīng)用，也提出了自己的幾點思考：***，適合云端的應(yīng)用，其中最為迫切的就是異地備份;第二，云端資源消耗與合理控制;第三，基礎(chǔ)實施的差異性，云端肯定會與醫(yī)院本地機房有所不同，對于軟硬件的遷移則十分重要;第四，本地與云端的運維溝通值得重視，一旦出現(xiàn)故障，將需要“信息中心+網(wǎng)絡(luò)工程師+云廠商工程師”三方共同配合。第五，云環(huán)境的安全性十分重要。

北京大學(xué)人民醫(yī)院信息中心副主任 王力華

同樣嘗試混合云應(yīng)用的還有樹蘭醫(yī)療集團，面對跟不上的系統(tǒng)運維，以及迫在眉睫的海量存儲、不間斷的醫(yī)療服務(wù)、大數(shù)據(jù)計算等一系列新需求，樹蘭醫(yī)療集團的混合云構(gòu)建可謂是“不得已而為之”。樹蘭醫(yī)療集團CIO李譚偉也解釋道：“通過混合云架構(gòu)可以對私有云進行補充，彌補了運算能力和存儲能力。同時也將公有云和醫(yī)院內(nèi)部服務(wù)器打通，實現(xiàn)了兩地?zé)醾洌茸隽藶?zāi)備，也做了硬件資源的補充，還滿足了外網(wǎng)訪問的需求”。

樹蘭醫(yī)療集團CIO 李譚偉

嘗試上云“新姿勢”

除了混合云的嘗試，全國各地醫(yī)療機構(gòu)也在不斷尋找上云的“新姿勢”。作為私有云建設(shè)較早的上海華山醫(yī)院，在私有云、公有云、混合云方面都有所嘗試和努力。上海華山醫(yī)院信息中心主任黃虹介紹到：“上海華山醫(yī)院每天都會產(chǎn)生大量寶貴的臨床數(shù)據(jù)，需要不定期的進行例如病種分析、藥物代謝等數(shù)據(jù)建模工作”。同時，黃主任還說道：“不論是哪種云，其實無所謂好壞之分，要根據(jù)醫(yī)院自身的應(yīng)用需求，將它用到實處才是重點”。

對于混合云的嘗試，黃主任也提出了實際應(yīng)用過程中的痛點，即網(wǎng)絡(luò)問題和私有云與公有云之間標(biāo)準(zhǔn)化問題，這兩點問題值得深思。

上海華山醫(yī)院信息中心主任 黃虹

面對混合云應(yīng)用的痛點，戴爾將云落地，成立企業(yè)云聯(lián)盟。戴爾***企業(yè)技術(shù)戰(zhàn)略架構(gòu)師張利俊分享到：“借助戴爾混合云的‘管云、看云、用云’等特點，為客戶提供全棧式混合云解決方案與跨云服務(wù)，滿足用戶多樣化上云需求”。

戴爾***企業(yè)技術(shù)戰(zhàn)略架構(gòu)師 張利俊

云醫(yī)院：“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的里程碑

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的發(fā)展趨勢火熱，云醫(yī)院的建設(shè)也被推到了“風(fēng)口浪尖”。作為擁有年門急診406萬人次，4200張對外開放床位的溫州醫(yī)科大學(xué)附屬***醫(yī)院，打造了浙南地區(qū)首家空中醫(yī)療救援基地。該院副院長盧朝升還說道：“醫(yī)院已經(jīng)通過支付寶服務(wù)窗預(yù)約掛號、在線建檔及綁定就診卡、在線支付、支付寶錢包用戶實名掛號等一系列智慧手段實現(xiàn)門診大廳不用排隊的愿望”。

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬***醫(yī)院副院長 盧朝升

提到智慧手段就不得不說人工智能，英特爾的人工智能整體方案更是利用人工智能不斷助力醫(yī)療信息化新探索。該公司醫(yī)療行業(yè)技術(shù)總監(jiān)蔡勇分享到：“到2020年，與目前最快的解決方案相比，英特爾的人工智能專業(yè)處理器交付將快100倍”。

英特爾(中國)有限公司醫(yī)療行業(yè)技術(shù)總監(jiān) 蔡勇

同樣在人工智能領(lǐng)域不斷深耕的還有專注于醫(yī)療語音錄入的云知聲，該公司針對醫(yī)院門診嘈雜環(huán)境下語音識別技術(shù)所面臨的問題，不斷進行技術(shù)改進，用最少的訓(xùn)練樣本達到業(yè)內(nèi)***的識別精度以及***效的識別速度。云知聲研究院博士劉升平也說道：“語音錄入已經(jīng)應(yīng)用于醫(yī)院的病房醫(yī)生站、護士站、影像科、超聲科、病理科等等使用場景”。

云知聲研究院博士 劉升平

IT規(guī)劃“逆潮流”而動

服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫加劇膨脹、信息碎片化、信息接口等成本攀升或許是每家醫(yī)院都會面臨的共性問題。作為擁有東西北三個院區(qū)的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院所面臨的困擾將會更多。

面對這樣艱巨的挑戰(zhàn)，仁濟IT規(guī)劃“逆潮流”而動，告別了分散式耦合轉(zhuǎn)向單體數(shù)據(jù)庫緊耦合，在多院區(qū)一體化模式選擇上，仁濟醫(yī)院選擇了大集中建設(shè)模式，核心生產(chǎn)系統(tǒng)共享單體數(shù)據(jù)庫，首先保障核心醫(yī)療數(shù)據(jù)的一致性、準(zhǔn)確性和高效率;再逐步實現(xiàn)集成平臺數(shù)據(jù)總線上的異步互操作，向同步互操作邁進;最終實現(xiàn)全院診療數(shù)據(jù)像齒輪咬合一樣的實時精確協(xié)同。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院信息中心主任郭旭升強調(diào)：“醫(yī)護體驗始終是硬道理”。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院信息中心主任 郭旭升

隨著服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫加劇膨脹，上海英方軟件作為一家專注于容災(zāi)及業(yè)務(wù)高可用領(lǐng)域的科技企業(yè)，更是建立了國內(nèi)首家“云上三甲”，實現(xiàn)廣州婦女兒童醫(yī)療中心關(guān)鍵業(yè)務(wù)秒級接管。同時，上海英方軟件市場營銷總監(jiān)王晨還介紹道：“公司于2016年掛牌國內(nèi)新三板，始終專注于數(shù)據(jù)保護和企業(yè)業(yè)務(wù)連續(xù)性，保護著30PB+數(shù)據(jù)、2000+客戶以及3000+業(yè)務(wù)系統(tǒng)”。

上海英方軟件市場營銷總監(jiān) 王晨

同樣在大數(shù)據(jù)方面扎根研究的還有上海其明信息技術(shù)有限公司，該公司主要專注于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在基因大數(shù)據(jù)中的應(yīng)用。研發(fā)總監(jiān)蔡家華講道：該公司開發(fā)了GCSAS測序分析系統(tǒng)，該系統(tǒng)已應(yīng)用于中國人乳腺癌易感基因分析平臺，同時還與復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院合作，對分子病理檢測平臺產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行標(biāo)準(zhǔn)化處理、解析、分析、形成病理報告數(shù)據(jù)。

上海其明信息技術(shù)有限公司研發(fā)總監(jiān) 蔡家華

會議的高峰對話環(huán)節(jié)，則是將本次大會推向高潮。溫州醫(yī)科大學(xué)附屬***醫(yī)院信息中心副主任高志宏、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院信息中心主任郭旭升、樹蘭醫(yī)療集團CIO李譚偉、戴爾***企業(yè)技術(shù)戰(zhàn)略架構(gòu)師張利俊四位行業(yè)專家匯聚一堂，共同探討“大數(shù)據(jù)來襲，醫(yī)院上云正當(dāng)時”。

總體來說，醫(yī)院上云姿勢不論是選擇哪種，都要根據(jù)醫(yī)院的自身發(fā)展需求，即因地制宜。同時不要把云僅僅當(dāng)做一個資源，而是要將醫(yī)院各方面的資源進行協(xié)同，真正實現(xiàn)“云落地”。

正如各位行業(yè)專家所說的那樣，現(xiàn)在我們已經(jīng)將云進行落地，那么下一步就是不斷地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，最終讓醫(yī)療云技術(shù)在“云端”實現(xiàn)自由翱翔!