許多企業(yè)正在采用和部署大數(shù)據(jù)應(yīng)用程序以獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，但其中許多企業(yè)正在“在工作中學(xué)習(xí)”，盡其所能地反復(fù)試驗(yàn)，但所獲得的結(jié)果不一。為了提供行業(yè)指導(dǎo)，行業(yè)媒體記者James Maguire與兩位數(shù)據(jù)科學(xué)領(lǐng)域的專家進(jìn)行了探討與交流，討論如何將這種快速發(fā)展的技術(shù)用于當(dāng)今的業(yè)務(wù)。

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這兩位專家是：博思艾倫咨詢公司的高級(jí)助理Seth Clark，糖尿病遠(yuǎn)程醫(yī)療提供商Virta Health公司研究主管James McCarter博士。

以下是媒體記者James Maguire與兩位專家進(jìn)行的廣泛而深入的討論的精彩內(nèi)容：

James Maguire：請(qǐng)問(wèn)你在開發(fā)數(shù)據(jù)科學(xué)時(shí)遇到的挑戰(zhàn)或障礙是什么?

Seth Clark：“我認(rèn)為開發(fā)數(shù)據(jù)科學(xué)，這種差距***的挑戰(zhàn)之一就是信任。人類需要相互信任，而在兩個(gè)人之間建立信任需要一個(gè)明確的過(guò)程。通常，這只是需要更長(zhǎng)的時(shí)間和豐富的經(jīng)驗(yàn)。很多人都說(shuō)他們要做某事，然后去做。但弄清人們?nèi)绾涡湃螖?shù)據(jù)算法很難，但需要相信數(shù)據(jù)分析會(huì)告訴人們做出的決定。對(duì)于人類來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)非常模糊的嘗試和信任。

所以，我們希望著重于文化轉(zhuǎn)型，可以為技術(shù)專家、數(shù)據(jù)科學(xué)家、開發(fā)人員等提供幫助。人們需要充分理解數(shù)據(jù)科學(xué)是如何工作的，以便當(dāng)有結(jié)果輸出時(shí)，他們可以真實(shí)地查看數(shù)據(jù)背后的數(shù)據(jù)，并且會(huì)在想我知道這是從哪里來(lái)的，我認(rèn)為這是值得信賴的。我們根據(jù)這些見(jiàn)解做出一些決定，看看會(huì)發(fā)生什么。人們必須對(duì)此具備信心，相信它會(huì)好起來(lái)的。”

James Maguire：當(dāng)遇到數(shù)據(jù)科學(xué)并使用它時(shí)，你遇到了什么樣的障礙或挑戰(zhàn)?

James McCarter：“就像Seth Clark所言，我的回答也傾向于文化，也就是企業(yè)所建立的文化。在過(guò)去的三年中，我們已經(jīng)創(chuàng)建了Virta公司，它是來(lái)自醫(yī)學(xué)和研究領(lǐng)域的臨床實(shí)踐的融合者，并且將這些與來(lái)自快速移動(dòng)軟件和IT文化結(jié)合在一起。

我認(rèn)為它的一部分是試圖了解人們正在構(gòu)建的算法的目的是什么，或者生成的數(shù)據(jù)的目的是什么。這是質(zhì)量與速度的問(wèn)題。那么，企業(yè)是否在嘗試做出當(dāng)今需要的內(nèi)部決策，這將影響未來(lái)幾周的工作?或者是否正在編寫一份將要提交給同行評(píng)審出版物的數(shù)據(jù)集，其影響將會(huì)持續(xù)數(shù)十年。試圖在質(zhì)量與速度之間找到這種平衡是我們?cè)谶^(guò)去幾年中變得更好的事情。”

James Maguire：我認(rèn)為Facebook公司創(chuàng)始人馬克·扎克伯格的著名言論：“迅速行動(dòng)并顛覆事物”，這個(gè)理論可能適用于社交媒體網(wǎng)絡(luò)，但我認(rèn)為它不適用在醫(yī)療環(huán)境中。

James McCarter：我認(rèn)同你的觀點(diǎn)，我認(rèn)為不要在醫(yī)療行業(yè)中快速采取行動(dòng)并進(jìn)行顛覆。對(duì)我們來(lái)說(shuō)最重要的是耐心的結(jié)果、安全性和可持續(xù)性。所以，任何危害這些的東西都是我們不能發(fā)展的方向。”

James Maguire：數(shù)據(jù)科學(xué)從業(yè)者可以“信任”某一種算法嗎?

James McCarter：“似乎人們面臨其中的一個(gè)挑戰(zhàn)是算法可能會(huì)改變。我的意思是，如果它內(nèi)置了人工智能，或者它會(huì)隨著時(shí)間的推移而發(fā)展。一個(gè)從業(yè)人員如何真正相信其算法，并且知道這是正確的?換句話說(shuō)，我們使用的這個(gè)工具是一個(gè)靈活的、不斷變化的工具。這是一款不斷發(fā)展的軟件。我們?cè)鯓硬拍芟嘈潘?”

Seth Clark：“人們正在談?wù)撊斯ぶ悄芎蜕疃葘W(xué)習(xí)領(lǐng)域試圖達(dá)成的主題之一。有很多方面需要信任。所以，人們正在考慮一種算法，例如給出一個(gè)非此即彼答案的東西，以及更像是一個(gè)虛擬助手的東西。有些東西會(huì)給人們提供一些建議，而且這些建議也有一定的信心。

就像我給你提供一些建議一樣。如果在一些方面我了解很多，也許你相信我。如果這件事情我不了解，那么我的建議可能并沒(méi)有什么作用。我可能擁有其他知識(shí)，例如音樂(lè)和航海，我提供給你一些建議，但它可能并不具有什么價(jià)值，而一些相應(yīng)的知識(shí)會(huì)幫助我給出一個(gè)很好的答案，但我沒(méi)有這些知識(shí)。

因此，同樣的道理，確保不要期望某種人工智能算法將會(huì)處理所有事情，人們需要理解它的局限性。很多這些限制歸結(jié)于人們用于創(chuàng)建這些預(yù)測(cè)算法的數(shù)據(jù)。所以，人們經(jīng)常會(huì)問(wèn)，‘正在使用的數(shù)據(jù)有多好?這在實(shí)際上是不是有用的數(shù)據(jù)?我能相信一直在訓(xùn)練這個(gè)算法的數(shù)據(jù)嗎?’而如果不能信任這些數(shù)據(jù)，就必須對(duì)其降低一些期望。

所以，我認(rèn)為它正在改變?nèi)藗兊乃季S方式，然后再看看構(gòu)成預(yù)測(cè)的所有構(gòu)成要素，以幫助人們理解是否應(yīng)該相信這一點(diǎn)。我現(xiàn)在對(duì)McCarter也想問(wèn)同樣的問(wèn)題。而他作為一名臨床醫(yī)生的角度如何來(lái)看待，我會(huì)感到好奇。醫(yī)生如何說(shuō)服其患者相信預(yù)測(cè)性的見(jiàn)解?我認(rèn)為它與其他的操作是非常不同的，而不是說(shuō)服某人采取某種療程。”

James Maguire：我感覺(jué)這是一個(gè)非常重要的問(wèn)題。例如，你對(duì)此有何看法?你相信這個(gè)算法嗎?或者，患者如何信任這個(gè)算法?

James McCarter：“我們的每個(gè)患者都有自己的健康助理和醫(yī)生。正如我所提到的，我們是一個(gè)以醫(yī)生為主導(dǎo)的組織。所以，Virta醫(yī)生都是Virta公司的員工，我們的健康助理也是如此，他們大多是營(yíng)養(yǎng)師、護(hù)士，以及其他健康從業(yè)人員，以及臨床醫(yī)生。所以，這才是真正的人際關(guān)系。

但是，如果患者考慮如何實(shí)際逆轉(zhuǎn)Ⅱ型糖尿病，我們不會(huì)通過(guò)建立取代醫(yī)生的人工智能來(lái)做到這一點(diǎn)。我們所做的是兩項(xiàng)創(chuàng)新：一個(gè)是營(yíng)養(yǎng)領(lǐng)域。這是一種稱為營(yíng)養(yǎng)性酮癥的方法，如果可以使其在現(xiàn)實(shí)世界中發(fā)揮作用，它對(duì)于逆轉(zhuǎn)Ⅱ型糖尿病非常有效。第二，為了在現(xiàn)實(shí)世界中做到這一點(diǎn)，我們開發(fā)了一種名為為持續(xù)遠(yuǎn)程護(hù)理的服務(wù)。這背后的想法是，這就像在任何時(shí)候都有健康助理和醫(yī)生陪護(hù)在患者身邊一樣。它們可以通過(guò)一個(gè)應(yīng)用程序來(lái)實(shí)現(xiàn)。可以每天多次與患者接觸，而不是每年幾次。因此，我們認(rèn)為數(shù)據(jù)科學(xué)是提供持續(xù)遠(yuǎn)程醫(yī)療的基礎(chǔ)。所以，這不是為了取代醫(yī)生，而是為醫(yī)生提供了更多的權(quán)力。”

James Maguire：你從數(shù)據(jù)科學(xué)中學(xué)到了什么?

Seth Clark：“我認(rèn)為這是‘以人為本’。 我認(rèn)為應(yīng)對(duì)技術(shù)挑戰(zhàn)比處理人為問(wèn)題更容易。組織需要關(guān)注其正在建設(shè)的團(tuán)隊(duì)，支持團(tuán)隊(duì)的方式，以及為多元化團(tuán)隊(duì)提供便利的方式，這非常重要。現(xiàn)在人工智能領(lǐng)域存在一個(gè)主要的話題，那就是人工智能所帶來(lái)的偏見(jiàn)。例如有一群20多歲的白種技術(shù)人員在開發(fā)一種特殊的算法。他們的生活經(jīng)歷會(huì)以某種方式呈現(xiàn)在他們編寫的代碼中嗎?

他們訓(xùn)練數(shù)據(jù)的方式或他們選擇數(shù)據(jù)來(lái)訓(xùn)練這些算法的方式是這樣的?答案是肯定的。這幾乎就像采用技術(shù)提高能力一樣。像Nvidia這樣的公司正在發(fā)布新的硬件，這些硬件可以為各種用戶提供深入的學(xué)習(xí)和真正的高端人工智能，但我們必須把重點(diǎn)放在人性上而不是技術(shù)上。不是說(shuō)技術(shù)方面的問(wèn)題很簡(jiǎn)單，而是人類的問(wèn)題在處理上更難。

因此，著眼于建立一個(gè)能夠思考人工智能和數(shù)據(jù)科學(xué)將提供給人類的***價(jià)值觀的多元化團(tuán)隊(duì)，我認(rèn)為這是至關(guān)重要的。”

James McCarter：“我曾經(jīng)提到過(guò)一些擴(kuò)展方面的事情，那就是我們?cè)噲D做一些類似于眾包的功能。建立一個(gè)病人社區(qū)。這是我們實(shí)施策略一部分，除了生物標(biāo)志物反饋和在線教育資料以及健康教練和醫(yī)生之外，實(shí)施策略的第五個(gè)組成部分是一個(gè)在線社區(qū)，患者可以互相提供信息。”

James Maguire：“它實(shí)際上是一個(gè)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)。”

James McCarter：“這是一個(gè)對(duì)等網(wǎng)絡(luò)。這是可選的。如果人們覺(jué)得不能分享或沒(méi)有必要分享，那么可以不分享。但如果他們?cè)敢獾脑?，它就像點(diǎn)一份菜單一樣簡(jiǎn)單。而這些更多的時(shí)候是情感上的支持，分享勝利和挫折，并向他人尋求建議和支持。我們現(xiàn)在正在研究的另一個(gè)方面是，我們實(shí)際上開展了逆轉(zhuǎn)Ⅱ型糖尿病的***和最長(zhǎng)的試驗(yàn)。但是，到現(xiàn)在為止才兩年的時(shí)間，只有五百人接受試驗(yàn)。

而我們現(xiàn)在正在治療成千上萬(wàn)的患者，我們?yōu)榇藙?chuàng)建了Virta Health注冊(cè)中心，這是一個(gè)機(jī)構(gòu)審查委員會(huì)，醫(yī)院倫理委員會(huì)(IRB)批準(zhǔn)了我們的患者同意的協(xié)議。我們發(fā)現(xiàn)超過(guò)80%的患者選擇加入。這使得他們的匿名和匯總數(shù)據(jù)可用于臨床研究。所以，這使得我們可以看到成千上萬(wàn)的結(jié)果，而不僅僅是數(shù)百個(gè)結(jié)果。我們?cè)跀?shù)據(jù)科學(xué)領(lǐng)域首先構(gòu)建的一些東西是預(yù)測(cè)性算法，它們使我們能夠了解患者在接下來(lái)的幾周和幾個(gè)月中的表現(xiàn)，然后優(yōu)先考慮為他們安排健康助理。

所以，就像面向病人的應(yīng)用程序一樣，還需要一個(gè)面向健康助理和醫(yī)生的應(yīng)用程序。因此，我們實(shí)際上提供了一個(gè)優(yōu)先級(jí)排列，可以讓醫(yī)生為最需要診療護(hù)理的這些患者進(jìn)行治療。這種排列的方式是通過(guò)觀察人們的未來(lái)幾周的血糖控制情況進(jìn)行預(yù)測(cè)，他們的體重在未來(lái)幾周預(yù)測(cè)的趨勢(shì)如何，他們?nèi)绾伪Ａ艉蛥⑴c的治療可能會(huì)在接下來(lái)的幾周內(nèi)完成。因此，這些都是基于數(shù)據(jù)科學(xué)算法構(gòu)建的，這些算法基于患者的基本健康特征，以及我們從他們那里得到的日常反饋。我們將繼續(xù)改進(jìn)這些算法。”

James Maguire：數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)科學(xué)也在不斷發(fā)展。如果我們將在2020年或2022年開展同樣的對(duì)話，那么當(dāng)我們談?wù)摂?shù)據(jù)科學(xué)時(shí)，你會(huì)談些什么?

Seth Clark：“這是我的愿望清單。我希望看到的是更廣泛地接受人工智能。人工智能的某些方面存在著一種缺陷，這只是因?yàn)樗幸环N非?？膳碌目苹眯≌f(shuō)氛圍，它會(huì)讓人們失望。事實(shí)上，很多人工智能基本上只是用來(lái)提供服務(wù)的。每個(gè)人都希望有自己的私人助理。所以想象一下，如果人們有自己的個(gè)性化Siri，可以幫助在日常生活和工作的各個(gè)方面提供幫助的話。人們就會(huì)喜歡和接受人工智能。

我認(rèn)為還有另一個(gè)領(lǐng)域適用，我希望在數(shù)據(jù)科學(xué)領(lǐng)域看到更好的代表。我真的期待著會(huì)有一個(gè)適合的時(shí)間和空間，可以根據(jù)種族、性別、宗教信仰等類別獲取人們的微觀縮影，你會(huì)發(fā)現(xiàn)在數(shù)據(jù)科學(xué)和預(yù)測(cè)分析方面會(huì)更加平等。我認(rèn)為擁有更好的表現(xiàn)是非常重要的，我們不會(huì)陷入這種無(wú)意識(shí)偏見(jiàn)的境地。所以，我很樂(lè)意看到這一點(diǎn)。

我很愿意看到美國(guó)各行業(yè)領(lǐng)域采用更多的人工智能來(lái)進(jìn)行管理。我認(rèn)為我們所做的事情可以做得更好。這將改善公民服務(wù)，為人們帶來(lái)更好的生活。所以，未來(lái)我們?cè)倬墼谝黄鹛接憰r(shí)，我希望在愿望清單中看到三件事。”

James Maguire：“當(dāng)然，我喜歡樂(lè)觀主義。當(dāng)我們?cè)谖磥?lái)幾年談?wù)摂?shù)據(jù)科學(xué)時(shí)，我們將談?wù)撌裁?。這很難預(yù)測(cè)，但是，為什么不試一試呢。”

James McCarter：“我認(rèn)為數(shù)據(jù)科學(xué)與軟件工程、用戶體驗(yàn)設(shè)計(jì)、移動(dòng)和遠(yuǎn)程能力以及這些元素一起將會(huì)顛覆醫(yī)學(xué)。所以，如果想想現(xiàn)在是如何交付藥品的，我會(huì)說(shuō)這非常失敗，對(duì)吧?我們?cè)卺t(yī)院有很多資金投入，人們通常到醫(yī)院就診，但是他們每年只能去少數(shù)幾次，或者如果他們正在治療慢性疾病時(shí)，那么他們每年就醫(yī)時(shí)，看到醫(yī)生只有2-3次，每次持續(xù)時(shí)間為15分鐘。

因此，我們以非常傳統(tǒng)的方式提供醫(yī)療服務(wù)。但是，如果人們查看其花費(fèi)在哪里，那么會(huì)發(fā)現(xiàn)大部分藥品的費(fèi)用花費(fèi)在慢性疾病上，大多是慢性代謝疾病。解決這些問(wèn)題的辦法不是建立更多的醫(yī)院，也不是通過(guò)醫(yī)院提供更多的藥品、醫(yī)療影像、手術(shù)來(lái)改變。處理這個(gè)問(wèn)題的方式是通過(guò)人們的日常行為來(lái)改變。幫助支持這種行為改變的方法是持續(xù)遠(yuǎn)程護(hù)理的模型。因此，我認(rèn)為未來(lái)十年里，人們將看到的大部分花費(fèi)在藥品上的費(fèi)用由到醫(yī)院治病轉(zhuǎn)向遠(yuǎn)程護(hù)理。

大部分慢性代謝疾病都可以遠(yuǎn)程處理。他們不需要親自去醫(yī)院就診。如果我們想要控制成本曲線，就必須使用技術(shù)來(lái)推動(dòng)這種行為變化，而不是推出更多更新的技術(shù)來(lái)提供更多的藥品和手術(shù)。”

James Maguire：所以，你談?wù)摰拇_是一種分散的醫(yī)學(xué)模式。

James. McCarter：“我認(rèn)為是這樣的。醫(yī)療行業(yè)的技術(shù)發(fā)展已經(jīng)十分成熟。當(dāng)人們看到實(shí)際上可以提供持續(xù)的遠(yuǎn)程護(hù)理時(shí)，那么數(shù)據(jù)科學(xué)必須成為核心。”