“火神山速度”背后的技術(shù)力量：8天上線合理用藥系統(tǒng)
原創(chuàng)???
【51CTO.com原創(chuàng)稿件】2月4日，武漢火神山醫(yī)院正式接診，醫(yī)護(hù)人員將患者送入病房，各類醫(yī)療設(shè)備和系統(tǒng)有條不紊地運(yùn)行工作。其中，作為輔助醫(yī)生用藥的技術(shù)助手，合理用藥系統(tǒng)對(duì)于提升醫(yī)生用藥決策的精準(zhǔn)性和安全性有著極其重要的意義。
在火神山醫(yī)院籌建階段，杭州逸曜信息技術(shù)有限公司被確定為這套系統(tǒng)的承建主體。1月25日接到任務(wù)，要求是8天內(nèi)完成系統(tǒng)建設(shè)并上線。這也意味著，在這樣一個(gè)大體量的醫(yī)院里，原來1-3個(gè)月才能完成的工程量，這次，杭州逸曜要在8天內(nèi)完成。
只爭朝夕：8天時(shí)間完成從0到1的飛躍
火神山醫(yī)院擁有1000張床位，體量相當(dāng)于一家三甲醫(yī)院，搭建工期卻被限定在8天。對(duì)此，杭州逸曜CTO葉裕祥坦言：“說實(shí)話，我們之前沒有遇到過這樣的情況，8天要完成這樣規(guī)模的系統(tǒng)部署及上線運(yùn)行，挑戰(zhàn)是巨大的?！?/p>
除了如此緊迫的建設(shè)工期外，杭州逸曜的團(tuán)隊(duì)還面臨著兩個(gè)比較突出的問題。
資源非常緊張。整體來說，建設(shè)一個(gè)醫(yī)院的信息化體系是一件非常復(fù)雜的事情，這其中涉及到的系統(tǒng)以及廠商非常多。各方都在搶時(shí)間的時(shí)候，網(wǎng)絡(luò)和遠(yuǎn)程資源方面就比較緊張，尤其是所有的硬件軟件基礎(chǔ)設(shè)置都是從零開始。如何協(xié)調(diào)又不能耽誤進(jìn)度是一大考驗(yàn)。
溝通成本很高。受疫情影響，這次項(xiàng)目的系統(tǒng)部署主要采取了遠(yuǎn)程辦公的形式，如何在最短時(shí)間內(nèi)完成對(duì)內(nèi)、對(duì)外的有效溝通也對(duì)項(xiàng)目工作組的管理機(jī)制提出了很高的要求。
面對(duì)挑戰(zhàn)，杭州逸曜主要從四個(gè)方面開展了針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施。
其一，快速組建公司最核心團(tuán)隊(duì)投入項(xiàng)目。這支由20多人構(gòu)成的隊(duì)伍集合了公司內(nèi)部包括產(chǎn)品研發(fā)、藥學(xué)專精、服務(wù)實(shí)施在內(nèi)各領(lǐng)域的一線精銳力量。此外，公司上下對(duì)項(xiàng)目也高度關(guān)注，絕大部分人員都參與了其中。
其二，建立完善的項(xiàng)目管理機(jī)制，建立比較科學(xué)和實(shí)用的溝通協(xié)調(diào)、項(xiàng)目拆分、分工協(xié)調(diào)制度。葉裕祥對(duì)此總結(jié)：“項(xiàng)目最后能順利完成，一方面是得益于兩神山的信息總籌建組的專家老師們優(yōu)秀的統(tǒng)籌指揮，另一方面也得益于各個(gè)信息廠商的積極配合。從我們內(nèi)部來說，科學(xué)有效的項(xiàng)目管理機(jī)制是制勝一環(huán)。什么事情該找人、找對(duì)人，這些問題我們預(yù)先都進(jìn)行了細(xì)致的溝通，并在團(tuán)隊(duì)內(nèi)達(dá)成了高度一致，因此在對(duì)外溝通時(shí)才能簡短而有效?！?/p>
其三，將可多人投入加快效率的工作進(jìn)行獨(dú)立拆分，并采取最大的人力投入來加速項(xiàng)目進(jìn)程。特別是在資源比較緊張的情況下，杭州逸曜的團(tuán)隊(duì)會(huì)主動(dòng)讓步，配合醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)。在這樣的情況下，盡可能以多人投入提升效率才保證了很多工作的齊頭并進(jìn)。
其四，分批加班，夜以繼日的投入到項(xiàng)目建設(shè)中，保障項(xiàng)目工期與質(zhì)量。這次工程不同于以往硬件到位再實(shí)施，成員是先遠(yuǎn)程搭建系統(tǒng)、部署到云端，最后等醫(yī)院硬件設(shè)施建成后再安裝、測(cè)試、調(diào)配 。但云通道容量有限，在多方參與建設(shè)的前提下，杭州逸曜團(tuán)隊(duì)只能采用白天準(zhǔn)備數(shù)據(jù)和算法、晚上以云連線處理的方式進(jìn)行。團(tuán)隊(duì)基本分兩個(gè)批次，保證全天24小時(shí)基本都有人在推進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)度。
盡管分了批次，但為了趕進(jìn)度，不少成員每天差不多要工作近20個(gè)小時(shí)?！斑€好我們擅長熬夜”是這個(gè)團(tuán)隊(duì)內(nèi)彼此常有的調(diào)侃。在萬籟俱寂的凌晨三四點(diǎn)，群里的討論也常常如火如荼。難能可貴的是，在這種將體力與精神逼到極限的工作強(qiáng)度下，也沒有一個(gè)人說有困難。因?yàn)樗腥硕济靼?，疫情不等人，生命更不等人?/p>
在完成這項(xiàng)系統(tǒng)的交付后，技術(shù)團(tuán)隊(duì)的工作還沒有結(jié)束。因?yàn)闃I(yè)務(wù)內(nèi)容和臨床實(shí)踐密不可分，要使系統(tǒng)更好地適應(yīng)實(shí)際工作需求，更契合醫(yī)生的診療方法，后續(xù)的維護(hù)和調(diào)整同樣也是至關(guān)重要的一環(huán)。
2月2日晚零點(diǎn)剛過，成都發(fā)生了5.1級(jí)地震。此時(shí)正在成都家中的李升薈，一名火神山項(xiàng)目的實(shí)施工程師，正在為系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行查漏補(bǔ)缺，導(dǎo)入最新的知識(shí)庫和規(guī)章。加班中的李升薈所在的地方離震源很近，震感強(qiáng)烈。他抱著正在傳輸數(shù)據(jù)的筆記本就往外跑。事后回憶起這件事，他只是說當(dāng)時(shí)沒有多想，只有一個(gè)念頭——數(shù)據(jù)上傳不能中止，否則需要重啟。這樣的故事在整個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施過程中，就像一點(diǎn)微光，折射著每個(gè)技術(shù)人員最樸素的堅(jiān)守。
精誠所至，金石為開。當(dāng)全世界都在火神山建成中驚嘆于“中國速度”時(shí)，這個(gè)包裹著“國之匠心”的奇跡里，也銘刻著技術(shù)企業(yè)不可或缺的印記。
技術(shù)攻堅(jiān)：“大數(shù)據(jù)+AI”成就合理用藥科學(xué)決策
杭州逸曜之所以能夠臨危受命，也正是基于其長年在精準(zhǔn)用藥方面的深厚積淀。基于大數(shù)據(jù)和人工智能不斷完善的合理用藥系統(tǒng)，力圖更精準(zhǔn)地對(duì)合理用藥決策提供建議。
葉裕祥提到，在疫情期間，隨著患者數(shù)量的增加，醫(yī)療壓力也將不斷加重。術(shù)業(yè)有專精，在用藥方面，藥學(xué)并非醫(yī)生專攻。臨床藥物有21萬種，使用中又要具體問題具體分析，針對(duì)患者的個(gè)體差異來決斷。尤其是大部分危重患者多少會(huì)有一些基礎(chǔ)疾病，在治療過程中還要考慮除新型肺炎外不同疾病的狀況，因此必然是有多個(gè)治療目的相結(jié)合的聯(lián)合用藥。臨床處方一般五種藥物，每種藥物至少九種使用邏輯，再綜合500種不同的情況，其復(fù)雜程度可想可知。
“我們的合理用藥管理系統(tǒng)，深入患者就診環(huán)節(jié)中，能夠在醫(yī)生開具處方時(shí)，給醫(yī)生提供實(shí)時(shí)有效的提醒和優(yōu)化建議，對(duì)于部分危急錯(cuò)誤，可以對(duì)相關(guān)處方進(jìn)行攔截，極大的避免用藥錯(cuò)誤的發(fā)生。在SARI的特殊時(shí)期，我們的合理用藥系統(tǒng)發(fā)揮的作用其實(shí)是一樣的，一方面保障患者用藥安全，另一方面確保疫情醫(yī)院在用藥管理方面的效率。”
圍繞合理用藥知識(shí)庫，葉裕祥進(jìn)行了詳細(xì)的說明：“傳統(tǒng)的合理用藥方面的軟件更多是提供類似藥物說明書查詢以及方便藥師工作記錄的工具。然而臨床醫(yī)學(xué)本質(zhì)是實(shí)踐科學(xué)，理論上的東西和臨床實(shí)際有極大差異，我們工作的本質(zhì)是把理論與實(shí)踐結(jié)合，將那些可被結(jié)構(gòu)化、數(shù)據(jù)化的經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化到臨床用藥決策中去?！?/p>
相對(duì)于傳統(tǒng)知識(shí)庫片面強(qiáng)調(diào)說明書和文獻(xiàn)的局限性，杭州逸曜的AI知識(shí)庫由行業(yè)內(nèi)高年資臨床醫(yī)務(wù)人員根據(jù)法定標(biāo)準(zhǔn)建立基礎(chǔ)，并有700多家綜合性醫(yī)院參與校驗(yàn)。知識(shí)庫內(nèi)不僅涵蓋了藥典、藥品說明書、用藥指南以及各種相關(guān)文獻(xiàn)，更結(jié)合來自臨床實(shí)踐的疾病、患者、藥物使用經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)，運(yùn)用自主研發(fā)的建模算法和機(jī)器學(xué)習(xí)現(xiàn)代手段，建立了基于臨床實(shí)踐大數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)用藥知識(shí)生態(tài)體系。得益于龐大的用戶群體數(shù)據(jù)及系統(tǒng)的整體設(shè)計(jì)，算法會(huì)在用戶的使用過程中不斷進(jìn)化，進(jìn)而提高準(zhǔn)確性和實(shí)用度。
繼火神山項(xiàng)目之后，杭州逸曜還參與了雷神山醫(yī)院合理用藥系統(tǒng)部署。目前，兩神山醫(yī)院內(nèi)合理用藥系統(tǒng)都已經(jīng)投入正式使用中，系統(tǒng)運(yùn)行狀況穩(wěn)定。
在洶涌的疫情面前，以杭州逸曜為代表的CTO訓(xùn)練營校友們紛紛慷慨解囊，捐款捐物乃至用技術(shù)力量為抗疫行動(dòng)注入新的能量。
大愛城投資控股有限公司捐款330余萬元；會(huì)暢教育在疫情期間為教育機(jī)構(gòu)免費(fèi)提供智享云課堂線上服務(wù)；丁香園在疫情實(shí)時(shí)播報(bào)平臺(tái)的規(guī)劃上充分展現(xiàn)了醫(yī)療網(wǎng)站的專業(yè)性，為大眾了解實(shí)時(shí)疫情、普及防疫知識(shí)提供了專業(yè)的渠道……
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