8月29日，由中國(guó)衛(wèi)生雜志社主辦、用友醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)有限公司協(xié)辦的從ERP到HRP的變與不變——2014醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理創(chuàng)新論壇在北京舉行。來(lái)自各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門、大中型醫(yī)院院長(zhǎng)、醫(yī)院總會(huì)計(jì)師、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、信息化負(fù)責(zé)人共450多位嘉賓出席了此次大會(huì)，共同探討從ERP到HRP的內(nèi)涵與外延，建立行之有效的運(yùn)行機(jī)制，轉(zhuǎn)變發(fā)展方式和管理模式。在會(huì)上，用友軟件股份公司副總裁兼首席架構(gòu)師唐肖魯教授發(fā)表《企業(yè)ERP應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)及對(duì)醫(yī)院HRP的借鑒》專題演講，以下是其演講實(shí)錄。

     2011年，我參加過(guò)一次上海的醫(yī)院信息化會(huì)議，通過(guò)討論以后發(fā)現(xiàn)了一個(gè)問(wèn)題，很多行業(yè)的人在談ERP不適合醫(yī)療行業(yè)，他們提出這種反對(duì)過(guò)程中，對(duì)ERP的理解是不對(duì)的。ERP以產(chǎn)品為核心，HRP以客戶和病人為核心。但是實(shí)際ERP的核心是R，HRP的核心是不是也是R？這個(gè)R就是英文當(dāng)中的“資源”意思。ERP最大的核心是充分利用企業(yè)的各種資源，合理的部署資源，最有效的發(fā)揮資源的作用，使資源發(fā)揮最大的作用，從而提供企業(yè)效益。

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     有人講了，企業(yè)的核心是企業(yè)利潤(rùn)的最大化。很多企業(yè)是這樣的，我們醫(yī)院的核心的社會(huì)責(zé)任第一，如果泛泛的理解可能還有些狹義。比如說(shuō)很多的管理各個(gè)城市的自來(lái)水公司、燃?xì)夤?，很多他們也是社?huì)責(zé)任第一位的。很多的企業(yè)實(shí)際社會(huì)責(zé)任也是第一位的，企業(yè)的效益是第二位的。先不要輕易的否定ERP，他的很多東西可能你沒(méi)有辦法借鑒。

     ERP已經(jīng)成為企業(yè)全面信息化的代名詞

     從八十年代初期接觸計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，ERP幾十年的歷史了，總結(jié)下來(lái)叫做“遺憾工程”。九十年代中期接觸了ERP，發(fā)現(xiàn)基于管理模式下的一套業(yè)務(wù)運(yùn)作模型。有很先進(jìn)的管理思想和管理理念，ERP發(fā)展到今天，已經(jīng)成為一個(gè)企業(yè)全面信息化的代名詞了。絕對(duì)不是很傳統(tǒng)的幾十年才有ERP的簡(jiǎn)單概念。

     要研究ERP的設(shè)計(jì)思想，就先去研究企業(yè)運(yùn)作的模型。基本上企業(yè)可以分作五層。

用友ERP產(chǎn)品基礎(chǔ)架構(gòu)模型

     第一個(gè)層次企業(yè)的目標(biāo)管理層。不同的行業(yè)企業(yè)的目標(biāo)是不一致的。企業(yè)按照自己的發(fā)展戰(zhàn)略要求，具體落實(shí)到本年度的經(jīng)營(yíng)管理的目標(biāo)，形成自己的本年度的業(yè)務(wù)的運(yùn)作計(jì)劃。

     第二個(gè)層次是企業(yè)的業(yè)務(wù)運(yùn)作層。企業(yè)的業(yè)務(wù)運(yùn)作層就是一個(gè)產(chǎn)供銷的運(yùn)作過(guò)程，服務(wù)型企業(yè)是服務(wù)運(yùn)營(yíng)的過(guò)程，制造企業(yè)是制造運(yùn)營(yíng)的過(guò)程，項(xiàng)目企業(yè)是項(xiàng)目建設(shè)的過(guò)程。企業(yè)運(yùn)作過(guò)程中，企業(yè)規(guī)模的擴(kuò)大，企業(yè)運(yùn)作過(guò)程中，不得不考慮他所處的行業(yè)的整體的產(chǎn)業(yè)鏈的協(xié)同。

     第三個(gè)層次是資源管理層。企業(yè)運(yùn)作過(guò)程中，核心消耗三大資源：資金管理、設(shè)備管理、人力資源管理。幾乎所有的行業(yè)企業(yè)的運(yùn)作過(guò)程中，不可避免的消耗三大核心資源。各個(gè)行業(yè)由于業(yè)務(wù)的差異，形成了三大資源的需求是有差異的。

     第四個(gè)層次是反應(yīng)控制層。從企業(yè)內(nèi)部運(yùn)作的最高目標(biāo)來(lái)看，核心是兩個(gè)方面，提高質(zhì)量管理和降低成本。提高我們的產(chǎn)品質(zhì)量，提高服務(wù)的質(zhì)量，服務(wù)型行業(yè)核心是要提高服務(wù)質(zhì)量。生產(chǎn)型企業(yè)核心提高產(chǎn)品質(zhì)量，提高質(zhì)量的同時(shí)，盡最大可能的降低成本。降低成本它的核心還在于充分利用各類資源，充分發(fā)揮各類資源的效益。

     第五個(gè)層次是核算考核層。通過(guò)企業(yè)的各種計(jì)劃設(shè)定目標(biāo)的對(duì)比，進(jìn)行差異控制。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步闡釋組合績(jī)效考核管理。企業(yè)運(yùn)作模型的抽象的基礎(chǔ)上，形成了產(chǎn)品基礎(chǔ)模型。
企業(yè)的管理模式取決于企業(yè)的經(jīng)營(yíng)模式，對(duì)制造行業(yè)來(lái)說(shuō)，就是產(chǎn)供銷一體化的協(xié)同模式。行業(yè)是賣方市場(chǎng)時(shí)候生產(chǎn)為核心，行業(yè)充分競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)候，變成了買方市場(chǎng)，產(chǎn)銷模式發(fā)生變化。模式的轉(zhuǎn)變，要求帶動(dòng)了企業(yè)的業(yè)務(wù)流程的變化，企業(yè)各類管理規(guī)則的變化，這才是ERP的核心。ERP的核心是以資源為核心，我們可以借鑒的最大的管理，就是從它的整個(gè)的管理模式，業(yè)務(wù)模型。

企業(yè)ERP提升核心競(jìng)爭(zhēng)力模型

     對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，其核心競(jìng)爭(zhēng)力是在外部市場(chǎng)上提升競(jìng)爭(zhēng)能力，在內(nèi)部提升管理水平，在進(jìn)一步降低成本，提高質(zhì)量的基礎(chǔ)上，提高企業(yè)的效益。這就是推進(jìn)企業(yè)信息化，部署ERP的一個(gè)很重要的目標(biāo)。

總結(jié)制造行業(yè)ERP幾十年信息化建設(shè)總體目標(biāo)，圍繞發(fā)展戰(zhàn)略和經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，以加強(qiáng)集團(tuán)管控能力和整合集團(tuán)內(nèi)部供應(yīng)鏈業(yè)務(wù)為主要方向，建立集團(tuán)統(tǒng)一的管理和業(yè)務(wù)運(yùn)作平臺(tái)，完成從業(yè)務(wù)層到管理者和決策者的信息化建設(shè)，有效提升競(jìng)爭(zhēng)力；完全集成一體化化工產(chǎn)業(yè)供應(yīng)鏈的資金流、物流和信息流。全面、準(zhǔn)確、及時(shí)掌握企業(yè)經(jīng)營(yíng)情況，資源共享，提高效率、快速響應(yīng)市場(chǎng)和客戶的需求、強(qiáng)化生產(chǎn)計(jì)劃與控制、縮短產(chǎn)品生產(chǎn)周期、提高產(chǎn)品質(zhì)量、降低產(chǎn)品成本，提高客戶滿意度。

     從技術(shù)來(lái)看，構(gòu)建統(tǒng)一信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)集團(tuán)管控一體化應(yīng)用；

制造行業(yè)信息化建設(shè)整體目標(biāo)

     從應(yīng)用來(lái)看，主要是實(shí)現(xiàn)產(chǎn)銷的一體化、管控的一體化和財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化。信息化系統(tǒng)的管理已經(jīng)很大范圍的遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了傳統(tǒng)ERP的概念。很多行業(yè)把ERP泛化了，就是一個(gè)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的全面信息化的過(guò)程。只不過(guò)他的很多的精髓的東西，很多思路起源于ERP。

     ERP在企業(yè)信息化當(dāng)中的成功經(jīng)驗(yàn)總結(jié)從應(yīng)用和技術(shù)層面來(lái)分析。

     首先，從應(yīng)用層面來(lái)說(shuō)，企業(yè)規(guī)模大以后，首先管控一體化。是企業(yè)經(jīng)營(yíng)的第一層的循環(huán)，所謂的管控一體化，就是確保企業(yè)戰(zhàn)略的有效落地執(zhí)行。確保資源配置的合理性，監(jiān)控資源在應(yīng)用過(guò)程當(dāng)中的合理運(yùn)用，提高資源的使用效率。同時(shí)，進(jìn)一步發(fā)揮規(guī)模效益，現(xiàn)在比較火的一個(gè)詞叫做共享服務(wù)。也是要發(fā)揮集團(tuán)這種企業(yè)，大中型企業(yè)的規(guī)模的效益。
     第二方面產(chǎn)供銷一體化。制造業(yè)的核心是以產(chǎn)品為核心，產(chǎn)品的生產(chǎn)過(guò)程很重要，所以產(chǎn)供銷協(xié)同一體化，提高產(chǎn)銷效益，提高正確效益，進(jìn)一步降低成本。
     第三方面，財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)的協(xié)同。進(jìn)一步協(xié)同一體，就提高財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)的協(xié)同，進(jìn)一步提升財(cái)務(wù)對(duì)業(yè)務(wù)支持的基礎(chǔ)上，透過(guò)資金流監(jiān)控業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)，促使業(yè)務(wù)的合規(guī)。通過(guò)資金流和業(yè)務(wù)的進(jìn)一步銜接，通過(guò)資金流進(jìn)一步監(jiān)管業(yè)務(wù)。進(jìn)一步控制各類業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)。
     第四個(gè)方面，前后臺(tái)一體化。為了提高企業(yè)內(nèi)部的運(yùn)營(yíng)效率。傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)和后臺(tái)的ERP系統(tǒng)銜接到一起，直接在使用者面前展現(xiàn)的就是辦公桌桌面。
     第五個(gè)方面是要實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。這是進(jìn)一步把信息化系統(tǒng)進(jìn)一步發(fā)揮價(jià)值應(yīng)用好的最最大的基礎(chǔ)。

     其次是從技術(shù)層面來(lái)看。第一個(gè)方面就是全系統(tǒng)集成?；诮y(tǒng)一信息平臺(tái)，統(tǒng)一的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理，借助于主數(shù)據(jù)管理技術(shù)、系統(tǒng)集成技術(shù)，去實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的信息統(tǒng)一。
     第二個(gè)方面就是業(yè)務(wù)流程優(yōu)化。企業(yè)發(fā)展過(guò)程中，管理不斷的進(jìn)步。管理的進(jìn)步體現(xiàn)在業(yè)務(wù)流程的改進(jìn)過(guò)程中。業(yè)務(wù)流程不斷改進(jìn)的過(guò)程，是企業(yè)管理進(jìn)一步的主要體現(xiàn)。同時(shí)，進(jìn)一步的把業(yè)務(wù)流程整個(gè)優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)了企業(yè)各類管理業(yè)務(wù)支持的顯性化。第三個(gè)方面就是新技術(shù)的應(yīng)用。未來(lái)顛覆ERP的可能就是很多的新技術(shù)，特別是互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)設(shè)備、大數(shù)據(jù)管理、云計(jì)算技術(shù)的應(yīng)用。第四個(gè)是可視化的運(yùn)用?；谖锫?lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，各類的傳感器，影像設(shè)備的各類的可視化技術(shù)，基于物聯(lián)網(wǎng)的銜接可能會(huì)顛覆ERP。

     ERP在非制造業(yè)的擴(kuò)展應(yīng)用

     ERP從前期幾十年前從傳統(tǒng)的離散制造行業(yè)開(kāi)始的，逐漸擴(kuò)展到很多行業(yè)。醫(yī)院的收費(fèi)系統(tǒng)，和企業(yè)不一樣。但是自來(lái)水公司、燃?xì)夤舅氖召M(fèi)系統(tǒng)比醫(yī)院復(fù)雜多了。到了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)以后發(fā)現(xiàn)，業(yè)務(wù)運(yùn)作模型只是在第二個(gè)層次明顯的差異。分析下來(lái)以后，基本是黃色的這兩塊有點(diǎn)差異，我們現(xiàn)在在醫(yī)院是巨大的賣方市場(chǎng)。

用友醫(yī)療HRP產(chǎn)品架構(gòu)模型

     其他的基本一樣，只不過(guò)在管理的要求不一樣。中國(guó)的醫(yī)院不缺錢，資金管理看起來(lái)似乎沒(méi)有意義，實(shí)際是你的規(guī)模還不夠。企業(yè)一般到了幾十億、幾百億甚至幾千億產(chǎn)值時(shí)候，才會(huì)特別考慮資金管理的重要性。很多社會(huì)管理只要資產(chǎn)密集型企業(yè)，設(shè)備密集型企業(yè)極其重要。醫(yī)療行業(yè)可能社會(huì)管理和人力資源的管理極其重要，資金現(xiàn)在產(chǎn)值超過(guò)一百億的幾十億的可能不太多。

     資產(chǎn)管理對(duì)企業(yè)的作用主要集中在以下幾個(gè)層次。

     一是規(guī)范制度，理清家底。我們幾乎遇到的所有企業(yè)資產(chǎn)家底幾乎都不清楚，到底企業(yè)總資產(chǎn)多少、各類資產(chǎn)具體用在什么部門、使用狀況、耗材倉(cāng)庫(kù)使用率、哪些已經(jīng)報(bào)廢了等都弄不明白。

二是規(guī)避漏洞，保值增值。資產(chǎn)使用過(guò)程中有大量的耗材的消耗，資產(chǎn)采購(gòu)過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題。合理發(fā)揮資產(chǎn)設(shè)備的使用價(jià)值，合理的配置設(shè)備，使他們發(fā)揮最大的效率。企業(yè)的資產(chǎn)管理系統(tǒng)當(dāng)中，把整個(gè)資產(chǎn)從購(gòu)置開(kāi)始，一直到報(bào)廢處理，全過(guò)程的生命周期的管理，形成了完整的閉環(huán)。從資產(chǎn)的投資計(jì)劃開(kāi)始，到采購(gòu)使用過(guò)程，維修保養(yǎng)，耗材的管理，全過(guò)程的管理。所有的資產(chǎn)設(shè)備的統(tǒng)一編碼，資產(chǎn)設(shè)備需要耗材的統(tǒng)一編碼，統(tǒng)一管理它是基礎(chǔ)。

     三是資產(chǎn)的合理的調(diào)配，合理配置。采購(gòu)是企業(yè)質(zhì)量的第一步，是很多企業(yè)成本的第一步，采購(gòu)管理很落后的話，產(chǎn)品質(zhì)量一定好不了。采購(gòu)最核心的問(wèn)題是三權(quán)分離——采購(gòu)權(quán)、審批權(quán)和結(jié)算權(quán)。通過(guò)國(guó)際的ISO9000標(biāo)準(zhǔn)，必須到五權(quán)分離，供應(yīng)商的選擇權(quán)從采購(gòu)權(quán)里分離出來(lái)，供應(yīng)商的評(píng)價(jià)權(quán)要從采購(gòu)權(quán)里分離出來(lái)，同時(shí)有配額制，隨時(shí)選擇，隨時(shí)替換。才真正的做到透明化。

     實(shí)際幾乎所有行業(yè)的采購(gòu)管理，借助于信息化，借助于ERP的思路，很多的東西可借鑒。并且倉(cāng)庫(kù)的管理就是醫(yī)院幾級(jí)藥房的管理。

     另外，資金管理是集團(tuán)化企業(yè)的核心，主要管的是資金流。

     第一是合理性和合規(guī)性，這是企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制的重點(diǎn)。狹義的資金管理是管資金本身。今天的資金管理核心是他的合理性和合規(guī)性。
     第二是資金流的平衡管理，還有資金的戰(zhàn)略控制，這是確保企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的持續(xù)開(kāi)展的基礎(chǔ)。中國(guó)的大企業(yè)經(jīng)過(guò)十多年的成功經(jīng)驗(yàn)表明，嚴(yán)格資金帳戶管理，借助于商業(yè)銀行的服務(wù)，各地資金結(jié)算業(yè)務(wù)流程，審批業(yè)務(wù)流程的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。很多大型企業(yè)逐漸建立起嚴(yán)格的資金集合管理模式，發(fā)達(dá)地區(qū)的企業(yè)嚴(yán)格按日做嚴(yán)格的資金計(jì)劃，很清晰。核心目的降低資金的使用成本，先降低資金戰(zhàn)略。

     企業(yè)成本管理基本有兩個(gè)模式，第一按照成本的形成過(guò)程。非制造業(yè)行業(yè)是按照資源的消耗，全在每一項(xiàng)的服務(wù)和作業(yè)當(dāng)中。具體按照每一項(xiàng)活動(dòng)收集發(fā)生的成本費(fèi)用。縱向這條線企業(yè)各行業(yè)的實(shí)踐來(lái)看，非制造行業(yè)很適合做，把服務(wù)對(duì)象定義清楚。確定最小的成本對(duì)象單元，確定一個(gè)一個(gè)小的成本中心。每項(xiàng)活動(dòng)消耗的資源的量清晰的后臺(tái)出來(lái)。前面各類業(yè)務(wù)系統(tǒng)做好了以后，后臺(tái)是一個(gè)成本的歸集過(guò)程。

     我們擴(kuò)展的各個(gè)行業(yè)里，基本這個(gè)模型，各個(gè)企業(yè)要求的管理不同，定義成本中心的大小，是不一致的。其他都是一致的，前提要求是成本可以做到多細(xì)，取決于前端的各類業(yè)務(wù)運(yùn)作系統(tǒng)數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)直接細(xì)分到多細(xì)。

     從ERP到HRP，先別簡(jiǎn)單的否認(rèn)，醫(yī)院HRP不是從其他的企業(yè)照搬過(guò)來(lái)，肯定不行行業(yè)有很多的特點(diǎn)，核心是它的思路、模式和技術(shù)，形成的很多的建設(shè)的方法，系統(tǒng)管理的方式方法很多是可以借鑒的。