馬云濤：醫(yī)藥行業(yè)“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新實(shí)踐探究|V課堂第96期
目前互聯(lián)網(wǎng)正以「連接一切」的傲嬌之態(tài)席卷全行業(yè)，世界幾乎觸手可得，醫(yī)藥/醫(yī)療領(lǐng)域在互聯(lián)網(wǎng)的浪潮之下也面臨***的挑戰(zhàn)。
第96期【智造+V課堂】分享嘉賓：南京醫(yī)藥股份有限公司信息總監(jiān)馬云濤，馬總以南京醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)+探索實(shí)踐為例，從醫(yī)藥+互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)現(xiàn)狀和項(xiàng)目進(jìn)展、醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)現(xiàn)狀及未來規(guī)劃兩個(gè)方面，深度剖析醫(yī)藥行業(yè)的“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新實(shí)踐!
一、分享嘉賓
南京醫(yī)藥股份有限公司信息總監(jiān) 馬云濤
1. 個(gè)人簡(jiǎn)介
- 南京醫(yī)藥股份有限公司信息總監(jiān);
- 東南大學(xué)計(jì)算機(jī)碩士，南京大學(xué)工作管理碩士MBA兼職指導(dǎo)老師;
- 中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)醫(yī)藥信息技術(shù)專業(yè)委員會(huì)會(huì)員。
2. 從業(yè)經(jīng)歷
- 曾先后在世界五***企業(yè)、國(guó)內(nèi)大型電信運(yùn)營(yíng)商、民營(yíng)企業(yè)擔(dān)任項(xiàng)目經(jīng)理、部門經(jīng)理、技術(shù)總監(jiān)、公司總經(jīng)理等職務(wù);
- 涉足通信、互聯(lián)網(wǎng)金融、智能交通、智慧醫(yī)療等行業(yè)，具有豐富的研發(fā)、產(chǎn)品及市場(chǎng)管理經(jīng)驗(yàn)。
3. 行業(yè)成就
- 主持開發(fā)的多個(gè)產(chǎn)品在全國(guó)推廣并在中央電視臺(tái)報(bào)道，曾獲得中國(guó)RFID金螞蟻推廣獎(jiǎng);
- 榮獲2016年中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)全國(guó)藥品流通行業(yè)信息技術(shù)***貢獻(xiàn)獎(jiǎng);
- 榮獲2017年中國(guó)電子學(xué)會(huì)全國(guó)優(yōu)秀***信息官領(lǐng)軍人物;
- 發(fā)表論文6余篇，獲得發(fā)明專利授權(quán)2項(xiàng)。
二、分享主題
《醫(yī)藥行業(yè)“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新實(shí)踐探索》
三、分享大綱
1. 醫(yī)藥+互聯(lián)網(wǎng)
- 行業(yè)現(xiàn)狀及項(xiàng)目進(jìn)展
2. 醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)
- 行業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展規(guī)劃
本次分享以南京醫(yī)藥股份有限公司在互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代背景下的實(shí)踐探究為例，從醫(yī)藥+互聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)兩個(gè)方面深度展開分享。
四、原文實(shí)錄
實(shí)錄原文context：
首先我來介紹一下南京醫(yī)藥在互聯(lián)網(wǎng)+轉(zhuǎn)型的一些實(shí)踐。在開始之前，我首先介紹一下南京醫(yī)藥股份有限公司，南京醫(yī)藥成立于1951年，1996年在上海證交所上市，是中國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)首家上市公司。2016年銷售額大概在260億左右，行業(yè)排名第六位，也是一家國(guó)有控股的上市公司。
南京醫(yī)藥以信息化和現(xiàn)代物流為基礎(chǔ)，形成兩主兩輔的戰(zhàn)略業(yè)務(wù)格局，主要是以面向B端的醫(yī)療機(jī)構(gòu)批發(fā)業(yè)務(wù)和面向C端客戶的零售業(yè)務(wù)為主業(yè)，集成化供應(yīng)鏈服務(wù)。公司立足于華東，希望成為大健康產(chǎn)業(yè)可信賴的健康產(chǎn)品和服務(wù)提供商。南京醫(yī)藥的信息化戰(zhàn)略立足于南京醫(yī)藥戰(zhàn)略基礎(chǔ)上，立足于企業(yè)的運(yùn)營(yíng)發(fā)展，增強(qiáng)機(jī)體管控與協(xié)調(diào)能力，聚焦客戶需求和技術(shù)發(fā)展。通過改進(jìn)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，建立基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)，通過系統(tǒng)建模，數(shù)據(jù)建模，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)工作流程的系統(tǒng)化規(guī)范化，提高各級(jí)單位管理能力和經(jīng)濟(jì)效率，提升南京醫(yī)藥核心競(jìng)爭(zhēng)力，努力把南京醫(yī)藥打造成為醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)值得信賴的集成化供應(yīng)鏈服務(wù)商。
南京醫(yī)藥的信息化戰(zhàn)略主要分為四個(gè)階段：
***，提升效率的階段。像其他所有的企業(yè)一樣，我們需要上線OA系統(tǒng)、視頻會(huì)議系統(tǒng)，資產(chǎn)管理系統(tǒng)等等。目前我們希望這些技術(shù)軟件在實(shí)施過程中逐步的優(yōu)化，前期缺乏了數(shù)據(jù)總線設(shè)計(jì)。
第二，以業(yè)務(wù)信息化為主的階段。比如財(cái)務(wù)、物流、資金管理、供應(yīng)鏈管理，客戶關(guān)系管理等等，這部分的業(yè)務(wù)軟件我們需要持續(xù)的優(yōu)化。
第三，以信息化驅(qū)動(dòng)業(yè)務(wù)為主。希望信息化能幫助業(yè)務(wù)提升效率，促進(jìn)業(yè)務(wù)的發(fā)展。目前主要是以BI、大數(shù)據(jù)、信息挖掘、第三方物流，包括面向C端用戶的云服務(wù)平臺(tái)來提升業(yè)務(wù)的效率。
未來我們希望立足于創(chuàng)新業(yè)務(wù)，通過電子商務(wù)，藥事服務(wù)集成，電子處方共享的平臺(tái)，包括面向患者的健康社區(qū)服務(wù)，來提升我們傳統(tǒng)業(yè)務(wù)在創(chuàng)新上的嘗試。目前像阿里、京東，還有一些比較創(chuàng)新的小企業(yè)，在健康領(lǐng)域做了大量的工作，我們希望像南京醫(yī)藥這樣的傳統(tǒng)行業(yè)，也要緊抓時(shí)代的機(jī)遇，在創(chuàng)新業(yè)務(wù)上抓住更多機(jī)會(huì)。
在2015年開始，南京醫(yī)藥就開始做傳統(tǒng)行業(yè)向互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型的這種嘗試，首先在公司戰(zhàn)略上初步確定互聯(lián)網(wǎng)化轉(zhuǎn)型的策略。從互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型的目的、戰(zhàn)略、盈利、路線、流程，包括團(tuán)隊(duì)等多個(gè)方式來考慮進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型應(yīng)該考慮的問題。通過公司戰(zhàn)略討論方式來確定互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型思維一致性。首先公司高層確定了從戰(zhàn)略上進(jìn)行布局，在盈利模式上近幾年不考慮盈利要求，通過品牌路線來進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型。
從思想上明確戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，思路決定出路，思維、習(xí)慣和行動(dòng)如果不改變的話，整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型是不會(huì)獲得成功的。公司首先確定了戰(zhàn)略規(guī)劃的五個(gè)原則：
***，試錯(cuò)迭代的原則。在互聯(lián)網(wǎng)規(guī)劃推進(jìn)過程中，允許試錯(cuò)，不停迭代。
第二，采用退出機(jī)制。在每個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中要確定在哪個(gè)階段可以退出。
第三，內(nèi)部協(xié)同。企業(yè)各部門內(nèi)部協(xié)同，互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型不是一個(gè)部門的事情。
第四，逐步實(shí)施。像南京醫(yī)藥這樣的集團(tuán)化企業(yè)，在整個(gè)信息化推進(jìn)過程中，我們采用的是頂層設(shè)計(jì)，逐步實(shí)施的原則。
第五，在整個(gè)轉(zhuǎn)型的過程中，允許借用外腦。
另外在互聯(lián)網(wǎng)+戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型過程中，初步確定了四個(gè)大的方向：
***，希望利用在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源，向C端進(jìn)行引流，通過電子處方，會(huì)員關(guān)系的管理來實(shí)現(xiàn)線上和線下的這種整合。
第二，通過B2B的電商采用類似于電子訂單的系統(tǒng)，通過ERP和線下支付這種訂單的轉(zhuǎn)化，實(shí)現(xiàn)對(duì)供應(yīng)鏈的協(xié)同。
第三，整合面向工業(yè)的電商業(yè)務(wù)，通過工業(yè)企業(yè)入駐，實(shí)現(xiàn)對(duì)工業(yè)產(chǎn)品的分銷，流向的跟蹤，面向C端或B端進(jìn)行產(chǎn)品的定制。
第四，虛擬醫(yī)院。通過院內(nèi)院外資源的整合，嫁接零售藥店的健康社區(qū)來實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程診療。
最終對(duì)南京醫(yī)藥來說，我們要實(shí)現(xiàn)一個(gè)大健康的生態(tài)圈。在這個(gè)生態(tài)圈里邊，具有工業(yè)企業(yè)的電商聯(lián)盟，同時(shí)嫁接南京醫(yī)藥零售業(yè)態(tài)，通過患者的健康社區(qū)，醫(yī)患互動(dòng)，包括醫(yī)院的醫(yī)生資源，來實(shí)現(xiàn)整個(gè)大生態(tài)的智能化運(yùn)營(yíng)。
下面再?gòu)尼t(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)方面來介紹下我們創(chuàng)新的一些實(shí)踐，首先給大家介紹一下醫(yī)藥+互聯(lián)網(wǎng)的一些行業(yè)背景。目前國(guó)家政策倡導(dǎo)醫(yī)藥分開，醫(yī)藥分開降低了藥品銷售對(duì)醫(yī)院渠道的依賴性?；ヂ?lián)網(wǎng)電商平臺(tái)是有效的落地工具，它為整個(gè)醫(yī)藥分開的落地提供了落地工具。醫(yī)藥電商它可以完善藥企、保險(xiǎn)公司、患者等多個(gè)平臺(tái)參與的服務(wù)，打造完整的醫(yī)藥電商平臺(tái)生態(tài)，為客戶提供特定的產(chǎn)品或者服務(wù)。
處方外流已經(jīng)是大勢(shì)所趨，處方藥的政策放寬之后，現(xiàn)有的藥品空間將有望在醫(yī)院以及零售終端渠道進(jìn)行轉(zhuǎn)換，未來在網(wǎng)絡(luò)中的處方銷售具有巨大的增值空間。借鑒一家調(diào)研機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)，目前在醫(yī)藥終端大概1.4萬億，未來隨著處方外流的趨勢(shì)，醫(yī)院終端將減少3000多個(gè)億。其中零售終端將近增加1000個(gè)億，網(wǎng)絡(luò)終端預(yù)計(jì)增加到1500多億。目前隨著大家在網(wǎng)上購(gòu)物習(xí)慣的逐步形成，同時(shí)一些網(wǎng)購(gòu)人群的年齡集中段和購(gòu)藥人群的集中段之間的重疊度也會(huì)越來越多。
大家已經(jīng)注意到，目前我國(guó)人口的這種老齡化，慢性病的人群、購(gòu)藥的人群主要集中在40歲以上，占70%以上。此外一些調(diào)研機(jī)構(gòu)也發(fā)現(xiàn)40歲以上購(gòu)物的人群的比例逐步的增加，50歲以上人群購(gòu)物的比例已經(jīng)達(dá)到了28%以上，甚至超過了20到29歲的年輕群體。這樣意味著網(wǎng)上購(gòu)藥人群的習(xí)慣已逐步培養(yǎng)起來。
目前網(wǎng)上購(gòu)藥的模式有三大模式,三種模式都在逐步的探索，并形成競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。B2C電商也分為兩塊:
***，自營(yíng)電商。
第二，第三方電商平臺(tái)。
對(duì)于像阿里，一號(hào)店，八百方這樣的第三方平臺(tái)，它存在的主要的問題就是價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)。商品局限于一些常用的醫(yī)療器械，計(jì)生用品等非醫(yī)藥品類品規(guī)，實(shí)際上不能反映真正醫(yī)藥的本質(zhì)。而且第三方平臺(tái)只提供了交易服務(wù)，無法保證商品的質(zhì)量，配送及售后相關(guān)的服務(wù)。對(duì)于醫(yī)藥商品來說，患者在使用藥品當(dāng)中需要服務(wù)支持。目前第三方電商平臺(tái)無法提供這些服務(wù)，但對(duì)于自營(yíng)電商平臺(tái)而言，***的問題是流量。當(dāng)然自營(yíng)電商平臺(tái)也有它的優(yōu)勢(shì)，它可以圍繞企業(yè)本身的創(chuàng)新能力，以提升用戶的體驗(yàn)，同時(shí)也可以整合傳統(tǒng)行業(yè)線上線下的資源，打造一站式的O2O的服務(wù)體系。當(dāng)前行業(yè)內(nèi)還有一些以叮當(dāng)送藥，快方送藥等為代表的O2O電商平臺(tái)，他們通過與線下藥店的合作，提供線上預(yù)訂，線下周邊藥店配送的服務(wù)模式，這樣充分整合了線上和線下資源的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)這類O2O電商平臺(tái)通過對(duì)客戶進(jìn)行補(bǔ)貼，以及配送服務(wù)模式等特點(diǎn)來提升了用戶的忠誠(chéng)度，彌補(bǔ)了第三方B2C電商平臺(tái)的一些缺陷。
另外一個(gè)平臺(tái)是B2B平臺(tái)，這一類平臺(tái)實(shí)際上是中國(guó)早期電商平臺(tái)的雛形。中國(guó)醫(yī)藥B2B電商實(shí)際上從2006年開始，逐步達(dá)成頂峰，它主要是以各省的集采平臺(tái)為基礎(chǔ)，通過廣告，傭金等多種方式盈利。由于政府借入B2B電商的發(fā)展，很多B2B電商平臺(tái)逐步定位到一些第三終端藥品市場(chǎng)，包括小型零售藥店，診所及非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。
南京醫(yī)藥在整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)+的轉(zhuǎn)型過程，根據(jù)醫(yī)藥的特點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源和優(yōu)勢(shì)，包括線下的400家的零售藥店，建立了以全價(jià)值鏈整合的互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型模式。
面向下游客戶，整合了多家醫(yī)院資源，向最終患者提供虛擬醫(yī)院的服務(wù)，患者可以通過網(wǎng)上醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷，合理用藥咨詢，強(qiáng)化和患者的交流
首先建立醫(yī)藥工業(yè)的電商聯(lián)盟，希望多家工業(yè)企業(yè)進(jìn)行入住，這樣的話能綁定工業(yè)資源的供應(yīng)鏈優(yōu)勢(shì)。另外通過結(jié)合線下零售藥店的優(yōu)勢(shì)，建立O2O的電商平臺(tái)，這樣患者可以通過線上訂購(gòu)，線下配送，能享受到線下藥店的藥事服務(wù)。
2015年開始我們就建立了以會(huì)員體系為基礎(chǔ)的O2O電商平臺(tái)。整個(gè)會(huì)員體系首先是利用O2O系統(tǒng)打通終端門店的連通，實(shí)現(xiàn)線下線上的融合?；诂F(xiàn)有的40萬老客戶，建立客戶大數(shù)據(jù)體系，通過對(duì)客戶進(jìn)行360度的標(biāo)簽，分類管理，提升復(fù)購(gòu)率。另外基于客戶的檔案，通過大數(shù)據(jù)進(jìn)行需求挖掘，同時(shí)對(duì)新產(chǎn)品的管理，品類分析，提升客單價(jià)。整個(gè)O2O電商的包含了針對(duì)店員的APP管理，店員可以通過APP了解每個(gè)會(huì)員的購(gòu)買記錄，針對(duì)會(huì)員進(jìn)行特定的服務(wù)，對(duì)每個(gè)會(huì)員建立了健康檔案。整個(gè)O2O很重要一點(diǎn)，是整個(gè)系統(tǒng)平臺(tái)統(tǒng)一建設(shè)，整個(gè)品牌的運(yùn)營(yíng)也采用統(tǒng)一規(guī)劃的方式。
我們初期支持各個(gè)連鎖品牌進(jìn)行獨(dú)立運(yùn)營(yíng)的模式，南京醫(yī)藥的零售下屬有六家獨(dú)立的零售藥店，包括南京百信藥房，合肥大藥房，徐州廣濟(jì)藥房等等。整個(gè)平臺(tái)統(tǒng)一部署，為各個(gè)連鎖品牌設(shè)立不同的帳套，不同的域名，各個(gè)連鎖品牌可以獨(dú)立的運(yùn)營(yíng)。在整個(gè)平臺(tái)統(tǒng)一與ERP對(duì)接，根據(jù)不同的連鎖品牌，顯示不同的數(shù)據(jù)。在整個(gè)電商品牌規(guī)劃上，整個(gè)平臺(tái)運(yùn)營(yíng)在初期采用獨(dú)立運(yùn)營(yíng)的模式，但后期可以進(jìn)行統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)。整個(gè)品牌規(guī)劃和品牌結(jié)構(gòu)，包括品牌的內(nèi)涵等，由總部來進(jìn)行實(shí)施和規(guī)劃。
對(duì)于B2B電商，在戰(zhàn)略規(guī)劃初期就確定了以增量為主的原則。這樣的話，通過B端醫(yī)院資源，向患者進(jìn)行延伸，協(xié)助B端產(chǎn)生效益，增加銷售量。B2B電商類似于目前南京醫(yī)藥藥事服務(wù)創(chuàng)新系統(tǒng)，通過藥事服務(wù)功能的融合，服務(wù)于小B端主要是一些社區(qū)醫(yī)院，零售藥店等。通過分級(jí)診療，以及處方平臺(tái)等，和社區(qū)醫(yī)院對(duì)接，為他們提供信息化的電子訂單采購(gòu)，幫助零售藥店，社區(qū)醫(yī)院為患者提供增值服務(wù)。
2B店商結(jié)合國(guó)家分級(jí)診療的相關(guān)政策，通過一些醫(yī)院的處方信息和B2B電商進(jìn)行對(duì)接，把這些電子處方引入到零售藥店，來增加零售藥店的業(yè)務(wù)。目前我們的B2B業(yè)務(wù)發(fā)展比較好，像南京藥事服務(wù)子公司在不到一年的時(shí)間，銷售額達(dá)到4000多萬，拓展到200多家社區(qū)醫(yī)院和藥店。
B2B電商模式實(shí)際上是南京醫(yī)藥早期藥房托管模式向小B端的延伸，通過信息化強(qiáng)化對(duì)社區(qū)醫(yī)院，零售藥店支持。隨著分級(jí)診療政策的推廣，小B端藥品采購(gòu)量逐步增加，基于長(zhǎng)尾理論的服務(wù)模式將成為未來的發(fā)展方向。
南京醫(yī)藥同時(shí)在中藥業(yè)務(wù)也做了相應(yīng)的探索，我們針對(duì)中藥提供了代煎代熬的O2O服務(wù)，提供中藥創(chuàng)新藥事服務(wù)。目前已在南京26家醫(yī)院提供中藥代煎代熬服務(wù)，患者可以在醫(yī)院開完中藥處方后，我們可以提供送藥上門或者是到院自取。目前南京醫(yī)藥已經(jīng)建立了專業(yè)化，標(biāo)準(zhǔn)化的中藥代煎代熬的車間，符合GMP相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，目前一年的中藥代煎代配的業(yè)務(wù)達(dá)到4000多萬，在整個(gè)南京市場(chǎng)處于行業(yè)前列。
同時(shí)我們也注意到工業(yè)企業(yè)的資源，整個(gè)中國(guó)處方藥市場(chǎng)規(guī)模在一萬億左右，主要銷售渠道是醫(yī)院。非處方藥大概是2500億元，主要銷售到零售藥店，截止到2014年底，全國(guó)共有原料藥和制劑生產(chǎn)企業(yè)帶來5000家。我們注意到，目前全國(guó)現(xiàn)有的藥品品規(guī)大概在17萬種，但是在醫(yī)改政策下，醫(yī)院對(duì)藥品的品規(guī)做了相應(yīng)的限制。像鼓樓醫(yī)院，省人民醫(yī)院這樣大的三甲醫(yī)院的品規(guī)也在兩千種左右，這種數(shù)據(jù)對(duì)比可以看到，很多藥企的品規(guī)很快就失去醫(yī)院的品規(guī)目錄，存在無法進(jìn)到醫(yī)院銷售的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于進(jìn)入不到醫(yī)院目錄的處方藥來說，他們未來有兩種方式的轉(zhuǎn)型：
***，把處方藥轉(zhuǎn)化成非處方藥，非處方藥可以通過電商的平臺(tái)進(jìn)行銷售。通過電商聯(lián)盟平臺(tái)可以爭(zhēng)取到更大議價(jià)空間。
第二，處方藥院外分銷平臺(tái)，拓展一種新的銷售渠道。原有的醫(yī)藥代表已經(jīng)習(xí)慣了在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行處方藥的銷售和推廣，如果到院外進(jìn)行推廣的話需要通過信息化的方式來推廣處方藥。
目前我們已經(jīng)通過信息化手段實(shí)現(xiàn)工業(yè)企業(yè)的分銷平臺(tái)，對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)在投標(biāo)期間沒有進(jìn)入醫(yī)院的品規(guī)目錄，或者一些新產(chǎn)品或者棄標(biāo)的產(chǎn)品，我們通過搭建全新銷售渠道來實(shí)現(xiàn)院外分銷。
首先醫(yī)生代表與醫(yī)生、醫(yī)生與患者溝通過程中建立聯(lián)系，醫(yī)生利用二維碼作為媒介引導(dǎo)患者去藥店購(gòu)藥，患者通過二維碼去藥店進(jìn)行購(gòu)藥，藥店店員掃描患者的二維碼實(shí)現(xiàn)整個(gè)處方藥的院外銷售，訂單完成。通過醫(yī)生代表的手機(jī)端APP或者微信，包括醫(yī)生端的微信，建立了患者和醫(yī)生，醫(yī)生和醫(yī)生代表之間聯(lián)系的橋梁。對(duì)于醫(yī)生代表而言可以通過這種聯(lián)系，強(qiáng)化企業(yè)學(xué)術(shù)品牌，搶占終端用戶，打造企業(yè)的核心資源，建立于競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的資源壁壘，同時(shí)醫(yī)生和患者之間也建立了快捷的溝通方式，幫助醫(yī)生樹立個(gè)人品牌。對(duì)于患者而言，也可以更有效地獲得用藥和醫(yī)療的指導(dǎo)。通過這種模式簡(jiǎn)化了醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)與終端人群之間銷售的鏈路，使他們之間建立溝通渠道，這種營(yíng)銷推廣的成本更低，具有更高的效率。
另外我們幫助上游藥企建立了電商聯(lián)盟平臺(tái)，幫助他們實(shí)現(xiàn)藥品電商運(yùn)營(yíng)。由于國(guó)家政策相關(guān)的規(guī)定，工業(yè)企業(yè)無法獲得醫(yī)院B2C牌照。B2C牌照實(shí)際上需要具有零售連鎖的資質(zhì)，包括線下藥店的要求，目前的工業(yè)企業(yè)實(shí)際上是無法拿到B2C電商牌照的。同時(shí)一些醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)它缺乏物流，包括電商相關(guān)的運(yùn)營(yíng)人才。通過建立電商聯(lián)盟的平臺(tái)，幫助工業(yè)企業(yè)進(jìn)行網(wǎng)上電商的代理運(yùn)營(yíng)，可以有效地整合生產(chǎn)企業(yè)與流通企業(yè)供應(yīng)鏈，幫助醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展電商，強(qiáng)化對(duì)終端的控制。
另外南京醫(yī)藥也建立了針對(duì)慢病管理的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，通過這個(gè)平臺(tái)可以連接醫(yī)院的醫(yī)生資源和患者，為患者提供用藥指導(dǎo)，醫(yī)患溝通，以智能送藥等服務(wù)。目前南京醫(yī)藥已經(jīng)在南京地區(qū)建立了20個(gè)慢病管理中心，采集患者的健康數(shù)據(jù)，然后并對(duì)接醫(yī)院的資源。
下面我們?cè)俳榻B一下南京醫(yī)藥在醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)的一些創(chuàng)新實(shí)踐和探索，首先我們看一下，目前在醫(yī)療過程中，醫(yī)院包括醫(yī)生和患者，實(shí)際上都存在著各自為難的狀況。對(duì)于大的三甲醫(yī)院來說病患比較集中，整個(gè)醫(yī)院處于超負(fù)荷的運(yùn)行，而對(duì)于一些非三甲醫(yī)院來說，由于缺乏醫(yī)生資源，就會(huì)缺少病患。這種醫(yī)療資源的浪費(fèi)，導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)療過程中效率不高。對(duì)于醫(yī)生而言，低年資醫(yī)生的工作量比較大，收入比較低，高年資的醫(yī)生病患不均勻，特別是缺乏疑難雜癥的病患?；颊叽嬖谥毡榈目床‰y，看病貴，用戶體驗(yàn)差的痛點(diǎn)。
從國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)的統(tǒng)計(jì)資料可以看出，醫(yī)療資源分布不均勻，患者具有非常高的自主性，由于缺乏相應(yīng)的制度的引導(dǎo)，導(dǎo)致三甲醫(yī)院的患者非常多，而基層社區(qū)醫(yī)院缺乏患者資源，同時(shí)醫(yī)療方和支付方存在利益沖突，醫(yī)療方由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委來進(jìn)行管理，但支付方是由社保來負(fù)責(zé)。國(guó)家的醫(yī)?？刭M(fèi)體系存在缺失，以藥養(yǎng)醫(yī)制度推高了醫(yī)藥的費(fèi)用。
目前醫(yī)藥衛(wèi)生的支出壓力負(fù)擔(dān)非常重，從清華大學(xué)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看的話，國(guó)家普遍存在著醫(yī)保穿低的風(fēng)險(xiǎn)。由于人口老齡化，生態(tài)環(huán)境惡化，工作壓力的日益增加，居民健康管理問題日益的凸顯，衛(wèi)生服務(wù)的投入會(huì)逐漸增加，醫(yī)保財(cái)政收入都存在穿底風(fēng)險(xiǎn)。未來的形勢(shì)非常嚴(yán)峻，醫(yī)改必須做一些重大的變革。
對(duì)醫(yī)院來說，政策和市場(chǎng)的壓力逐步增大， 2017年底我國(guó)所有的公立醫(yī)院完全取消藥品的加成。大家在一些相關(guān)的報(bào)道上可以看到，醫(yī)院缺少藥品加成，經(jīng)濟(jì)壓力越來越重。目前多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、分級(jí)診療這些政策的影響使醫(yī)生逐步脫離現(xiàn)有醫(yī)院機(jī)構(gòu)，進(jìn)行多點(diǎn)職業(yè)，而且可以形成醫(yī)生集團(tuán)，這樣醫(yī)院也面臨著醫(yī)生外流的風(fēng)險(xiǎn)，未來的競(jìng)爭(zhēng)的逐步加劇，客流也會(huì)逐步的向基層社區(qū)進(jìn)行傾斜。
對(duì)于南京醫(yī)藥來說，我們看到醫(yī)改的趨勢(shì)不可逆轉(zhuǎn)，整個(gè)醫(yī)改的過程實(shí)際上是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)利益重構(gòu)的過程。作為醫(yī)改浪潮的參與者，我們應(yīng)該順應(yīng)時(shí)代的潮流，打破傳統(tǒng)的思維，尋找合適的伙伴，整合資源，優(yōu)化資源的配置，抓住變革機(jī)遇，做大做強(qiáng)。
南京醫(yī)院結(jié)合著全價(jià)值鏈+的戰(zhàn)略規(guī)劃思路，確定了互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)新規(guī)劃。創(chuàng)新規(guī)劃包括三部分的內(nèi)容：
***，針對(duì)患者提供整個(gè)健康云服務(wù)。對(duì)于患者來說，它可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，借助智能化穿戴設(shè)備收集健康信息提示就醫(yī)，選擇健康顧問，與醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程文字或視頻的問診。如果需要醫(yī)生進(jìn)一步干預(yù)，可以在線預(yù)約掛號(hào)。此外醫(yī)生可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開出電子處方，并推送到我們線下的門店。在線支付之后，通過物流配送服務(wù)可以直接送貨上門，在整個(gè)患者在服藥過程中，我們也可以用藥提醒，并進(jìn)行醫(yī)患互動(dòng)。
第二，針對(duì)醫(yī)療資源提供相應(yīng)信息化服務(wù)，在初級(jí)階段我們可以對(duì)整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)藥品的采購(gòu)過程進(jìn)行質(zhì)量的控制，對(duì)患者進(jìn)行初步的健康管理。同時(shí)我們對(duì)整個(gè)醫(yī)院提供藥事服務(wù)的創(chuàng)新服務(wù)，來幫助醫(yī)院進(jìn)行藥品的集中采購(gòu)和談判。另外幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)保和醫(yī)療信息數(shù)據(jù)共享，對(duì)整個(gè)醫(yī)療過程進(jìn)行預(yù)測(cè)分析，幫助醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)現(xiàn)教育，幫助醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)用藥過程監(jiān)督評(píng)價(jià)，幫助醫(yī)療管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核評(píng)估。對(duì)于醫(yī)生評(píng)價(jià)，醫(yī)生用藥模式的分析對(duì)比，以及藥品費(fèi)用節(jié)省建議，可以幫助而醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療管理。針對(duì)患者的健康管理溝通交流，可以幫助患者進(jìn)行疾病的防，改變病人習(xí)慣。同時(shí)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)藥控費(fèi)管理基礎(chǔ)平臺(tái)，為醫(yī)院提供費(fèi)用預(yù)測(cè)和模擬，減少藥品的用藥支出。基于藥品成本安全性和成本經(jīng)濟(jì)性的分析，為未來基于單病種收費(fèi)模式奠定了基礎(chǔ)。
對(duì)于政府而言，國(guó)家醫(yī)改從2009年開始就一直持續(xù)到現(xiàn)在，從原有的這種廣覆蓋的發(fā)展階段，控費(fèi)、控價(jià)的階段逐步向運(yùn)營(yíng)效率提升階段發(fā)展。從2015年開始，國(guó)家已經(jīng)在上海等地開始了DRGs制度的嘗試。這種制度有利于醫(yī)藥分家，通過按病種付費(fèi)，建立處方集，形成對(duì)各個(gè)病種的臨床路徑，有利于提升醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率，發(fā)展私立醫(yī)院和公立醫(yī)院的集團(tuán)化，公司化。同時(shí)幫助政府減少商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的支出。
未來醫(yī)療行業(yè)將迎來大數(shù)據(jù)的時(shí)代，在大數(shù)據(jù)時(shí)代結(jié)合了政府、工業(yè)企業(yè)、商業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及在線醫(yī)療企業(yè)、醫(yī)?？刭M(fèi)公司相關(guān)的訴求?？梢酝ㄟ^大數(shù)據(jù)的分析，為整個(gè)醫(yī)療大健康產(chǎn)業(yè)的各方提供相關(guān)的增值服務(wù)，最終為患者提供便捷、高效和個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。
未來整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)會(huì)對(duì)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保產(chǎn)生重大的變革，在整個(gè)生態(tài)圈里，醫(yī)療+醫(yī)藥、醫(yī)療+醫(yī)保，甚至醫(yī)療+地產(chǎn)，醫(yī)療+養(yǎng)老等等都會(huì)產(chǎn)生一些創(chuàng)新模式。
目前南京醫(yī)藥提供了分級(jí)診療項(xiàng)目的平臺(tái)，通過互聯(lián)網(wǎng)問診平臺(tái)，可以實(shí)現(xiàn)在線問診、診前咨詢，初步了解用戶的相關(guān)病癥情況，從而把醫(yī)療資源從現(xiàn)有基于大三甲醫(yī)院的資源向基層社區(qū)進(jìn)行轉(zhuǎn)移，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理運(yùn)用。
另外南京醫(yī)藥積極探索基于處方流轉(zhuǎn)的信息化平臺(tái)，通過對(duì)接醫(yī)院的信息系統(tǒng)和藥店的零售系統(tǒng)，憑借醫(yī)生的處方患者選擇就近藥店進(jìn)行取藥。處方平臺(tái)可以將患者用藥需求定向引導(dǎo)到門店進(jìn)行購(gòu)藥，從而享受專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)。南京醫(yī)藥作為藥品服務(wù)商，在確保質(zhì)量的前提下，可以豐富藥品的品類，加快響應(yīng)速度，提高患者的滿意度，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)。
我們已經(jīng)注意到國(guó)家對(duì)醫(yī)?？刭M(fèi)的這種訴求。隨著電子處方的普及，醫(yī)藥電商的興起，以及健康大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。PBM技術(shù)將逐步壯大。目前其在美國(guó)發(fā)展較好，在美國(guó)大概有70%-80%的藥品是通過PBM福利的方式配送到患者的手中。
南京醫(yī)藥正在和基層社區(qū)醫(yī)院合作提供PBM慢病管理服務(wù)，提供兩種福利包設(shè)計(jì)。首先對(duì)于醫(yī)生而言，由于對(duì)患者的用藥指導(dǎo)，或者慢病管理指標(biāo)相關(guān)的服務(wù)，通過對(duì)患者的服務(wù)水平進(jìn)行績(jī)效打分，從而根據(jù)考評(píng)結(jié)果發(fā)放績(jī)效獎(jiǎng)金，提高醫(yī)生的收入。這種正向激勵(lì)以患者的管理數(shù)量，患者的病情控制率，患者費(fèi)用減少等作為考核標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于患者而言，通過提升患者的依從性，加強(qiáng)患者自我管理，能夠降低費(fèi)用，同時(shí)管好慢病。這樣患者可以得到好報(bào)，為其提供不少于醫(yī)藥費(fèi)用10%的額外報(bào)銷。福利包最終的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)慢病管理，采用三定的方式，患者與社區(qū)醫(yī)院簽訂PBM會(huì)員，慢病患者每月來到醫(yī)院購(gòu)買所需的藥品，即定時(shí)、定量、定點(diǎn)的方式，進(jìn)行用藥管理。
最終南京醫(yī)藥將在南京市成立城市慢病中心藥房，對(duì)所有慢病患者用藥進(jìn)行處方審核，定期配送到社區(qū)，或者直接配送到患者家中。通過針對(duì)患者10%醫(yī)藥費(fèi)用的額外報(bào)銷，可以固化患者藥品醫(yī)從性，強(qiáng)化對(duì)患者的慢病管理。
另外南京醫(yī)藥也在探索醫(yī)養(yǎng)融合平臺(tái)，我們合肥子公司和當(dāng)?shù)刂形鹘Y(jié)合醫(yī)院成立醫(yī)養(yǎng)融合公司，專注于實(shí)現(xiàn)患者居家養(yǎng)老以及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。目前南京醫(yī)藥在醫(yī)藥+互聯(lián)網(wǎng)，包括醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)做了一些創(chuàng)新實(shí)踐，仍然在探索過程中，有些項(xiàng)目目前還有待進(jìn)一步的驗(yàn)證。我的匯報(bào)到此為止，謝謝大家。
